當(dāng)56歲的胰頭癌晚期患者帶著“生存僅3-6個(gè)月”的診斷書(shū)輾轉(zhuǎn)求醫(yī),當(dāng)67歲的膽囊癌轉(zhuǎn)移患者被告知“失去手術(shù)機(jī)會(huì)”,浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)多學(xué)科轉(zhuǎn)化聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù),為他們打開(kāi)了生命的新出口——前者術(shù)后5年無(wú)瘤生存,后者術(shù)后2年未復(fù)發(fā)。這兩個(gè)患者的經(jīng)歷不僅改寫(xiě)了腫瘤晚期無(wú)法逆轉(zhuǎn)的治療結(jié)局,更揭示了當(dāng)前腫瘤診療的革新方向:以轉(zhuǎn)化治療為橋梁,多學(xué)科協(xié)作與微創(chuàng)技術(shù)雙輪驅(qū)動(dòng),正讓更多“不可治”腫瘤轉(zhuǎn)化為“可根治”,為患者贏得生存時(shí)間與生活質(zhì)量的雙重突破。
成功實(shí)現(xiàn)5年“無(wú)瘤生存”
轉(zhuǎn)化化療給了她第二次生命
56歲的王女士(化名)至今仍記得2020年拿到診斷書(shū)時(shí)的絕望——胰頭癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)認(rèn)知中這類晚期患者生存時(shí)間通常僅3-6個(gè)月。當(dāng)她抱著最后一試的希望找到了浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師盧毅,團(tuán)隊(duì)立即組織了多學(xué)科討論,最終制定了轉(zhuǎn)化化療方案:6個(gè)周期化療后,患者頸部淋巴結(jié)完全消失,胰頭病灶明顯縮小,成功從“不可切除”轉(zhuǎn)化為“可手術(shù)”。
隨后盧毅團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),憑借著每年超百例的微創(chuàng)技術(shù)積累,盧毅成功將手術(shù)時(shí)間從最初的8小時(shí)縮短至 4.5個(gè)小時(shí),并且患者術(shù)后第二天即可下床,10天順利出院。如今五年過(guò)去,王女士復(fù)查顯示持續(xù)無(wú)瘤生存,“原本以為生命只剩半年時(shí)間,現(xiàn)在卻能每天接送孫女上學(xué),是轉(zhuǎn)化化療給了我第二次生命。”
數(shù)據(jù)顯示,轉(zhuǎn)化化療通過(guò)術(shù)前縮小原發(fā)腫瘤、消滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可使部分晚期胰腺癌患者獲得手術(shù)切除的根治機(jī)會(huì),5年生存率較傳統(tǒng)治療顯著提高。
從“一刀切”到“量體裁衣”
轉(zhuǎn)化治療重構(gòu)晚期腫瘤患者治療新模式
無(wú)獨(dú)有偶,67歲的李阿姨(化名)2年前因腹部脹痛就診時(shí),被確診為膽囊癌伴肝臟及后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,徹底失去了手術(shù)根治機(jī)會(huì)。“傳統(tǒng)單純化療對(duì)晚期膽囊癌效果有限,患者平均生存不足半年!睘榇,盧毅團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用了化療聯(lián)合PD-1抑制劑的轉(zhuǎn)化治療方案,4個(gè)周期化療后影像學(xué)檢查顯示:后腹膜淋巴結(jié)基本消失,肝臟轉(zhuǎn)移灶縮小超60%,成功為機(jī)器人輔助微創(chuàng)膽囊癌根治術(shù)創(chuàng)造了條件。
“患者膽囊結(jié)石病史長(zhǎng)達(dá)10年,結(jié)石長(zhǎng)期對(duì)膽囊進(jìn)行摩擦和刺激是癌變主因!北R毅表示,術(shù)后兩年隨訪顯示患者無(wú)復(fù)發(fā)跡象,生活質(zhì)量未受影響。該病例印證了轉(zhuǎn)化治療的雙重價(jià)值:既為晚期腫瘤爭(zhēng)取根治性手術(shù)機(jī)會(huì),又通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)最大程度保留器官功能。目前團(tuán)隊(duì)通過(guò)轉(zhuǎn)化治療,已使20%以上原本無(wú)法手術(shù)的肝膽胰腫瘤患者獲得根治可能。
在張成武主任的帶領(lǐng)下,肝膽胰外科每周固定開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診(MDT),為每位患者制定個(gè)性化治療方案。“從腹腔鏡到機(jī)器人手術(shù),從多孔到經(jīng)臍單孔微創(chuàng),技術(shù)創(chuàng)新始終圍繞‘減少創(chuàng)傷、提升療效’!睆埑晌浣榻B,科室年均開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)、肝癌切除術(shù)、膽管癌根治術(shù)等復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)超300例,住院時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短近50%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在國(guó)際領(lǐng)先水平。
“醫(yī)生面對(duì)的不僅是疾病,更是完整的生命個(gè)體!北R毅說(shuō),轉(zhuǎn)化治療的價(jià)值不僅在于延長(zhǎng)生存時(shí)間,更在于通過(guò)“轉(zhuǎn)化治療+功能保護(hù)”提升患者生活質(zhì)量。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展,肝膽胰腫瘤治療正從“一刀切”向“個(gè)體化全程管理”轉(zhuǎn)變,而“轉(zhuǎn)化治療+微創(chuàng)手術(shù)+輔助治療”,這種“三明治”療法正在為更多的腫瘤晚期患者帶來(lái)手術(shù)根治機(jī)會(huì)和遠(yuǎn)期生存獲益,點(diǎn)燃他們的生命希望。
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行