43歲的俞先生，杭州人，長期只身在非洲加納經(jīng)商，家人均在國內(nèi)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月24日，俞先生餐后突發(fā)前胸部撕裂樣疼痛，伴背部劇烈疼痛及全身大汗，立即前往加納當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)檢查，俞先生被確診為“A型主動(dòng)脈夾層”，若不及時(shí)干預(yù)，隨時(shí)可能因主動(dòng)脈破裂危及生命。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的對(duì)癥支持治療，俞先生的癥狀暫時(shí)緩解，但醫(yī)生明確表示需盡快進(jìn)行手術(shù)才能徹底控制病情。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)時(shí)，俞先生面臨三個(gè)可選方向：在南非就近手術(shù)、轉(zhuǎn)至歐洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或跨越重洋返回國內(nèi)。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

綜合考慮國內(nèi)主動(dòng)脈夾層手術(shù)的成熟度、與醫(yī)生溝通的便利性，以及出于對(duì)家鄉(xiāng)醫(yī)療資源的信任，俞先生與家屬商量后，毅然決定回國治療。經(jīng)多方推薦，家屬輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上浙大邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周建倉主任醫(yī)師，同時(shí)緊急協(xié)調(diào)國際航空公司，辦理轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)手續(xù)。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從決定回國到最終登機(jī)，俞先生仍需在加納住院數(shù)天，等待轉(zhuǎn)運(yùn)安排。這段時(shí)間里，周建倉始終遠(yuǎn)程與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保持密切溝通：一方面根據(jù)俞先生的實(shí)時(shí)生命體征調(diào)整用藥方案，確保病情不出現(xiàn)波動(dòng)；另一方面提前預(yù)判轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，比如氣道梗阻、血壓驟降等，針對(duì)性制訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“12000多公里，這確實(shí)是我遠(yuǎn)程接管過距離最遠(yuǎn)的患者�！敝芙▊}坦言，情況確實(shí)棘手。“A型主動(dòng)脈夾層極為兇險(xiǎn)，我們與患者之間相隔萬里，受醫(yī)療條件所限，當(dāng)?shù)乜傮w治療方向沒有問題，但細(xì)節(jié)上的處理還是沒辦法完全達(dá)到我們的標(biāo)準(zhǔn)�！�gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾經(jīng)波折，俞先生的回國時(shí)間終于確定。登機(jī)前，考慮到長途飛行中可能出現(xiàn)的呼吸功能問題，周建倉還遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員為俞先生進(jìn)行氣管插管，為轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的生命安全再加一道 “防護(hù)鎖”——整套遠(yuǎn)程指導(dǎo)流程細(xì)致、專業(yè)，為后續(xù)跨洋轉(zhuǎn)運(yùn)的平穩(wěn)推進(jìn)奠定了關(guān)鍵基礎(chǔ)。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

緊急救援！gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“暫�！比頃r(shí)間完成高難度手術(shù)gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

10月3日下午，經(jīng)過兩次轉(zhuǎn)機(jī)、跨越上萬公里后，俞先生乘坐的航班終于抵達(dá)杭州，隨即轉(zhuǎn)運(yùn)至浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此時(shí)正值國慶假期，醫(yī)院啟動(dòng)了“緊急救援響應(yīng)機(jī)制”：重癥醫(yī)學(xué)科、心臟外科、麻醉科、放射科等多科室醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)到崗，無縫銜接完成術(shù)前檢查，快速明確診斷。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)晚6點(diǎn)，心臟外科錢希明主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室，為俞先生實(shí)施升主動(dòng)脈部分切除伴人工血管置換術(shù)，全主動(dòng)脈弓人工血管置換并支架象鼻手術(shù)。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于俞先生的原發(fā)內(nèi)膜破口位于主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端側(cè)壁，同時(shí)升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈以及左鎖骨下動(dòng)脈開口等多處撕裂，且該區(qū)域是人體腦部血供的關(guān)鍵部位，解剖結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，稍有不慎，術(shù)后極易出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括偏癱和截癱。這就決定了主刀醫(yī)生要在有限的低溫停循環(huán)的時(shí)間內(nèi)游離并吻合多處病變血管，并要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。然而急性期的病變血管極其脆弱，給縫合帶來極大難度，而且縫合過程中隨時(shí)可能加重血管撕裂引發(fā)更大的風(fēng)險(xiǎn)，每一針縫合都關(guān)乎患者的生死及預(yù)后。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中團(tuán)隊(duì)全程高度專注，采用“低溫停循環(huán)聯(lián)合選擇性腦灌注”技術(shù)。這好比在暫停了全身的“時(shí)間”后，依然為“司令部”（大腦）提供獨(dú)立的生命支持，體現(xiàn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)水平和風(fēng)險(xiǎn)掌控能力。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幸運(yùn)的是，錢希明團(tuán)隊(duì)在徹底處理病變血管的同時(shí)，也成功保留患者自身心臟瓣膜，無需長期抗凝治療，為俞先生術(shù)后遠(yuǎn)期生活質(zhì)量提供了重要保障。歷經(jīng)7個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，直至次日凌晨2點(diǎn)，手術(shù)順利完成。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，俞先生已從ICU轉(zhuǎn)至普通病房，恢復(fù)情況良好，將在近期出院。gyO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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