諸劍芳 浙江醫(yī)院針灸科主任、主任中醫(yī)師
21歲的女大學(xué)生小李,張口時關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響已有三年。由于一直沒有明顯疼痛,她并未重視這個問題。然而,最近一次吃桃子之后,她右側(cè)臉頰部位出現(xiàn)明顯痛感,嘴巴也張不大了,張嘴時的彈響聲比以往更加明顯。漸漸地,連右側(cè)頸部和頭部也開始隱隱脹痛?粗R子中的自己,她發(fā)現(xiàn)左右臉?biāo)坪跤行┎粚ΨQ,心里不禁擔(dān)憂起來:會不會以后一直“大小臉”呢?
小李嘗試休息和熱敷,但癥狀沒有明顯緩解。偶然得知浙江醫(yī)院針灸科設(shè)有顳下頜關(guān)節(jié)病專病門診,她便決定前去嘗試針灸治療。
門診中,我詳細(xì)詢問小李的癥狀,檢查了顳下頜關(guān)節(jié)的體征,根據(jù)顳下頜關(guān)節(jié)的肌骨超聲檢查結(jié)果,確診其為“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”,于是采用局部取穴與遠(yuǎn)端辨證選穴相結(jié)合的方法,配合浮針?biāo)山饩o張的咀嚼肌筋膜。
首次治療后,小李的右側(cè)臉頰部、頸部、頭部的緊繃感得到明顯緩解。經(jīng)過一個療程(每周3次,連續(xù)2周)的系統(tǒng)治療,她的疼痛感消失,張口度恢復(fù)正常,大小臉不明顯了,多年的關(guān)節(jié)彈響也基本消失,連之前的頸椎不適都緩解了。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率逐年增加,且有年輕化趨勢。張嘴疼痛、關(guān)節(jié)彈響、咀嚼酸脹、面部僵硬、大小臉正悄然困擾著越來越多的年輕人。
針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂不是簡單止痛,而是通過松解肌肉、調(diào)節(jié)神經(jīng)、通利關(guān)節(jié)等方式實現(xiàn)科學(xué)干預(yù);颊咝枰谌粘I钪凶⒁獗Wo顳下頜關(guān)節(jié),不要頻繁地張大口,不要咀嚼過硬的食物,出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛,還需要到口腔科就診,排查下口腔原因。
患者在治療期間要做到:
1.飲食以軟食為主:避免堅果、牛肉干、口香糖等堅硬、耐嚼的食物,讓關(guān)節(jié)充分休息。
2.糾正不良習(xí)慣:戒除單側(cè)咀嚼、緊咬牙、托腮、長時間張大嘴等習(xí)慣。
3.局部保暖:避免關(guān)節(jié)區(qū)受涼,可用溫毛巾熱敷,促進血液循環(huán)。
4.情緒與壓力管理:學(xué)習(xí)放松技巧,如腹式呼吸、冥想,避免精神緊張導(dǎo)致夜間磨牙。
5.遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進行正確的下頜運動訓(xùn)練,增強肌肉協(xié)調(diào)性。
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