王元宇 浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科主任、主任醫(yī)師
不久前,有一位30歲的年輕男患者在母親的陪同下來(lái)到我的專(zhuān)家門(mén)診。
這個(gè)小伙子是單位的技術(shù)骨干,平時(shí)忙起來(lái)一周得加兩三次班。前段時(shí)間,他好不容易有了閑暇,就和朋友聚餐,一群人吃吃喝喝,興致很高。
回家后,患者腹脹腹痛明顯,原本想熬一熬,但拗不過(guò)家人相勸,第二天去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查報(bào)告出來(lái)后,醫(yī)生一臉嚴(yán)肅地找他與母親談話時(shí),他的心里“咯噔”一下。果然——“胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)有一不規(guī)則潰瘍,病理報(bào)告為印戒細(xì)胞癌!彼檬謾C(jī)搜索這種癌癥,看著上面的文字,一顆心直往下沉。
會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)呢?懷著一絲僥幸,他找到了我。
患者告訴我,他平時(shí)吃飯就不太規(guī)律,愛(ài)吃燒烤和麻辣口味的重口味食物。其實(shí),兩個(gè)多月前他就出現(xiàn)過(guò)間歇性上腹部疼痛,腹脹,偶爾還有黑便,一直以為是胃病,就自己吃點(diǎn)胃藥。
詳細(xì)了解病史,看過(guò)他的病理報(bào)告,再結(jié)合一些檢查,我認(rèn)為胃惡性腫瘤明確,腫瘤類(lèi)型差,建議盡早手術(shù)。很快,我們?yōu)榛颊咦隽烁骨荤R遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),術(shù)后病理同樣是印戒細(xì)胞癌。如果不是那次聚餐后癥狀突然加重,“真相”很可能還得拖一段時(shí)間才會(huì)揭開(kāi)。
中國(guó)最新數(shù)據(jù)顯示,胃癌發(fā)病率在各種惡性腫瘤中位居第五,胃癌死亡率在各種惡性腫瘤中位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬(wàn)例,中國(guó)約占其中的40%。
近年來(lái),年輕人胃癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì),而年輕胃癌患者的分化類(lèi)型比較差,印戒細(xì)胞癌居多。胃癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型是腺癌,腺癌中的印戒細(xì)胞癌發(fā)病率低,但惡性程度高,被稱(chēng)為胃癌中的“癌王”。印戒細(xì)胞癌在年輕群體中多發(fā),尤其是年輕女性,而年輕患者往往不愿意做胃鏡篩查,甚至不太愿意上醫(yī)院。
年輕的胃癌患者患病大多與不良飲食和生活習(xí)慣,比如肥胖、工作壓力大、熬夜、用餐不規(guī)律等密切相關(guān)。其中,還有少部分與家庭遺傳、基因突變等因素相關(guān)。
亡羊補(bǔ)牢不如盡早扎緊籬笆,不良的飲食習(xí)慣應(yīng)該改一改,比如飲食不規(guī)律,愛(ài)吃腌制品、熏烤食品、辛辣刺激性食物,長(zhǎng)期吸煙、飲酒等。一旦出現(xiàn)持續(xù)且毫無(wú)規(guī)律的腹痛、大便顏色發(fā)黑、體重快速下降等異常情況,就應(yīng)警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查。
(為保護(hù)隱私,文內(nèi)患者為化名)
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