杭州日?qǐng)?bào)訊 “過去30年間，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，這是一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問題�！倍〗鹜榻B，在我國(guó)，甲狀腺癌發(fā)病率也在上升。國(guó)家癌癥中心2022年數(shù)據(jù)顯示：甲狀腺癌發(fā)病率已位列男性惡性腫瘤第七位、女性惡性腫瘤第三位。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“來(lái)科室就診的患者中，30歲—45歲的年輕人占比近40%。”丁金旺表示，這也說明甲狀腺癌不再是中老年人的“專利”，年輕人已成為高發(fā)人群。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

影響內(nèi)分泌的不良生活習(xí)慣要改掉asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么年輕人甲狀腺癌高發(fā)？丁金旺認(rèn)為主要有三方面原因。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

體檢普及和診斷技術(shù)進(jìn)步是重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高分辨率超聲的使用，使3毫米以上結(jié)節(jié)的檢出率從32%大幅提升至89%�！澳贻p人大多享有規(guī)范的年度體檢，加上超聲檢查技術(shù)先進(jìn)，很多微小結(jié)節(jié)在早期就能被發(fā)現(xiàn)。”丁金旺說，這是好事，符合腫瘤“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其次是不良生活方式的影響。“當(dāng)下，年輕人工作生活壓力大，熬夜、飲食不規(guī)律和情緒波動(dòng)大等問題比以往更常見。這些都會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”丁金旺說，他曾接診過一位28歲的主播，經(jīng)常熬夜直播到凌晨三四點(diǎn)，飲食全靠外賣，查出甲狀腺癌時(shí)已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

再次，肥胖問題。研究表明，肥胖不僅會(huì)增加得甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還可能會(huì)增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率，所以體重管理對(duì)預(yù)防甲狀腺癌很重要。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“甲狀腺癌的早期癥狀很隱蔽，多數(shù)患者不痛不癢，定期體檢是關(guān)鍵，一年做一次甲狀腺B超和功能檢查，就能有效監(jiān)控變化。年輕人要盡量少熬夜，保持健康飲食，經(jīng)常鍛煉，注意心理調(diào)適�！倍〗鹜嵝眩】档纳罘绞绞亲詈玫姆腊┎呗�，此外，要學(xué)會(huì)與自己和解，保持心情舒暢，很多疾病自然就不會(huì)找上門了。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

過度恐慌和過度輕視都不可取asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者面對(duì)甲狀腺癌很容易走向兩個(gè)極端：過度恐慌或過度輕視。丁金旺表示：“甲狀腺癌的防治，要科學(xué)理性對(duì)待，避免走極端！”asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“很多人一看到體檢報(bào)告上寫著‘甲狀腺結(jié)節(jié)’，就緊張得不得了，其實(shí)完全沒必要。甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中檢出率較高，占20%—76%，但絕大多數(shù)為良性，不需要特殊處理，定期觀察即可，僅5%—15%可能為惡性�！倍〗鹜f。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但得了甲狀腺癌，過度輕視的態(tài)度同樣要不得。丁金旺介紹，雖然大多數(shù)甲狀腺癌進(jìn)展緩慢，甚至被戲稱為“懶癌”，但其本質(zhì)仍是惡性腫瘤，就像小老虎一樣，會(huì)慢慢長(zhǎng)大，到一定時(shí)候還是會(huì)“吃人”。特別是有一類“甲狀腺未分化癌”，容易在老年群體中發(fā)生，惡性程度極高，近年來(lái)治療手段雖有所進(jìn)步，但總體預(yù)后仍很差。asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

丁金旺說起曾遇到過的兩個(gè)老年患者案例，至今仍令他痛心不已：一位患者8年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺微小腫瘤，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議手術(shù)，但患者一直沒有接受規(guī)范治療，去年腫瘤突然增大至十幾厘米，被確診為“甲狀腺未分化癌”，盡管使用各種治療手段，但效果都不太理想；另一位患者30年前就有甲狀腺腫塊，一直不在意，近幾年有增大，醫(yī)生建議及時(shí)處置，患者認(rèn)為不痛不癢，拒絕手術(shù)，最近腫塊在短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)大，入院檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤壓迫氣管、滿肺轉(zhuǎn)移，即使患者求治愿望強(qiáng)烈，但基本已回天乏術(shù)�！八裕缭\早治是關(guān)鍵！”asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在眾多甲狀腺疾病中，丁金旺特別提到了一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病——橋本氏甲狀腺炎。“這種病女性多見，往往有家族聚集傾向，存在一定的家族遺傳背景。建議這類患者低碘飲食，少吃或不吃紫菜、海帶等含碘量特別高的食物，可以適量進(jìn)食其他海產(chǎn)品。”丁金旺提醒，千萬(wàn)不要因此走向“完全忌碘”的極端，“有些人一聽要低碘飲食，就全家改吃無(wú)碘鹽，尤其是孕婦和兒童，如果海鮮一概不碰，反而可能導(dǎo)致碘缺乏，引發(fā)其他問題�！�asT江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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