在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血管外科病房,94歲的張爺爺坐在床邊,神態(tài)自若地與家人交談。很難想象,眼前這位精神矍鑠的老人,幾天前剛剛經(jīng)歷了一場生死攸關(guān)的手術(shù)——成功拆除了腹中直徑超8厘米、長度達15厘米的巨大腹主動脈瘤。
張爺爺身體一向硬朗,四年前,他偶然發(fā)現(xiàn)自己肚子里有個會跳動的東西。起初他并未在意,因為沒有疼痛或其他不適,加之年事已高,他一直認為這是身體的正常反應(yīng),從未想過就醫(yī)檢查。
直到近期一次全面體檢,醫(yī)生通過影像檢查震驚地發(fā)現(xiàn),老人腹中的“跳動物”竟是一顆巨大的腹主動脈瘤。這顆瘤體直徑超過8厘米,長度從腎動脈一直延伸到髂動脈分叉,超過15厘米,如同一個隨時可能爆炸的“氣球”,幾乎占據(jù)了整個腹腔空間,破裂風險與日俱增。
“腹主動脈是人體最粗的血管,負責全身血液循環(huán),一旦破裂,血液瞬間涌入腹腔,患者幾分鐘內(nèi)就會陷入休克死亡。”浙大二院血管外科主任陳兵說,更棘手的是,針對如此巨大的瘤體,常規(guī)的微創(chuàng)治療雖然創(chuàng)傷小,但由于老人腎動脈過細,術(shù)后遠期血管閉塞風險極高,很可能影響腎功能。
經(jīng)過多學(xué)科專家反復(fù)研討、與家屬充分溝通權(quán)衡,最終決定采用開放手術(shù),完整游離出動脈瘤,再替換為人工血管。
手術(shù)當日,醫(yī)院迅速集結(jié)了血管外科、麻醉科、心內(nèi)科等精銳力量,組成“生命護衛(wèi)隊”。手術(shù)由陳兵主任主刀,他小心翼翼地分離瘤體與周圍組織,避免觸動隨時可能破裂的瘤壁。經(jīng)過數(shù)小時的緊張奮戰(zhàn),人工血管順利植入,手術(shù)取得圓滿成功。
令人驚喜的是,術(shù)后第三天,張爺爺就在醫(yī)護人員的攙扶下順利下地行走;術(shù)后四五天,各項身體指標恢復(fù)良好,基本達到出院標準!霸疽詾楦赣H年紀這么大,手術(shù)風險極高,沒想到能恢復(fù)得這么快!”張爺爺?shù)膬鹤蛹硬灰选?span style="display:none">ZLp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
“大多數(shù)腹主動脈瘤早期沒有明顯癥狀,很多患者都是偶然發(fā)現(xiàn)的。就像張爺爺,直到瘤體長得如此巨大才被察覺,這也給我們敲響了警鐘!
陳兵主任說,腹主動脈瘤早期大多沒有明顯癥狀,許多患者都是偶然發(fā)現(xiàn)。只要做一個簡單無創(chuàng)的血管超聲檢查,就能及時發(fā)現(xiàn)隱患。60歲以上,尤其是患有高血壓、有動脈瘤家族史、存在動脈硬化、長期吸煙的男性群體,應(yīng)將血管檢查納入每年體檢必查項目。早診斷、早治療,不僅能降低手術(shù)風險,恢復(fù)效果也會更好。
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