47歲的謝女士，作為企業(yè)高管，她不僅業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，還有著精致、自律的生活格調(diào)，無論是工作還是下樓買菜，都是妝容得體、衣著考究，是朋友眼中“連圍裙都穿得講究的人”。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在最近的一次體檢中，檢查報(bào)告顯示她的乳腺情況有些異常：左乳2點(diǎn)位置發(fā)現(xiàn)了一個(gè)結(jié)節(jié)，屬于4B類，具有較高乳腺癌可能，這樣的結(jié)果讓她一下子揪緊了心。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

愛美的天性讓她對(duì)手術(shù)恐懼不已，她無法接受任何可能失去乳房的結(jié)果，甚至連在乳房上留下明顯的手術(shù)疤痕，對(duì)她而言都是難以想象的打擊，巨大的焦慮和恐慌讓她徹夜輾轉(zhuǎn)難眠。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

既要保命更要保“美”0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中年女子面臨兩難抉擇0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“難道就沒有既能保住乳房、又不留疤的辦法嗎？”懷著沉重的心情，謝女士來到杭州市中醫(yī)院乳腺病科，找到了在乳腺疾病診治，尤其是保乳手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富的胡祖健主任醫(yī)師。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡祖健主任聽了謝女士的擔(dān)憂后，詳盡、耐心地解釋影像學(xué)表現(xiàn)：“您這個(gè)結(jié)節(jié)的形狀特征，確實(shí)提示存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)（BI-RADS4B類意味著中高度懷疑惡性，概率約10%-50%），不能掉以輕心。不過您最關(guān)心的乳房保全和美觀問題，我們不會(huì)輕易建議您切除整個(gè)乳房，現(xiàn)在首要的是明確診斷�！�0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)謝女士的結(jié)節(jié)特點(diǎn)和位置，胡祖健提出了精準(zhǔn)的診斷方案：“首先會(huì)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)真空輔助旋切活檢，這個(gè)操作創(chuàng)傷很小，只有幾毫米的針孔，幾乎不會(huì)留疤�！�0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡祖健表示它的目的是精準(zhǔn)獲取足夠的組織進(jìn)行病理檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果病理結(jié)果是良性的，這個(gè)操作本身就能將結(jié)節(jié)完整切除；如果病理結(jié)果證實(shí)是惡性，也有成熟的方案來滿足保留乳房和美觀的需求，那就是“腔鏡下保乳手術(shù)”。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“隨著患者對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量和美觀度要求的提高，乳腺癌的治療已從單純保命向精準(zhǔn)保乳發(fā)展，醫(yī)生需要評(píng)估的不只是腫瘤的位置，更要綜合考慮患者的乳房解剖、心理期待與生活質(zhì)量。單孔腔鏡乳腺保乳術(shù)是乳腺外科近年來前沿的技術(shù)，特別適用于早期乳腺癌患者�！焙娼”硎�。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更小創(chuàng)傷為患者帶來更多希望0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

女性40歲起建議常做乳腺篩查0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

哪些患者適合單孔腔鏡乳腺癌保乳手術(shù)？胡祖健介紹，TNM分期為Ⅰ、Ⅱ期浸潤性導(dǎo)管癌；經(jīng)MRI等影像學(xué)檢查證實(shí)為單側(cè)病灶；病灶距乳頭位置>3 cm；有充足的腺體容量，確保術(shù)后能夠維持一定乳房外形；無嚴(yán)重內(nèi)科合并疾病。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

相比傳統(tǒng)手術(shù)，它的優(yōu)勢(shì)有，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快：術(shù)后疼痛輕微，住院時(shí)間短，住院時(shí)間可縮短至2-3天，患者能更快回歸正常生活。疤痕隱蔽，美學(xué)出眾：切口巧妙藏在腋窩或乳暈邊緣，幾乎看不出手術(shù)痕跡。高清視野，精準(zhǔn)切除：腔鏡放大視野有助于更清晰區(qū)分腫瘤與正常組織，減少出血和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。心理修復(fù)更完整：保住乳房本體，也保留了女性身份的象征。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

乳腺癌在女性惡性腫瘤中排名第一，每1萬名女性中約有5-6人患有乳腺癌。中國女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45至54歲，建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲，對(duì)于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲之前。0fu新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)