全省首家“腦機接口門診”落地 多學(xué)科團隊護航，“黑科技”為患者打開康復(fù)新通道
日前，全省首家“腦機接口與神經(jīng)調(diào)控評估門診”在浙江省人民醫(yī)院朝暉院區(qū)正式開診。開診首日，診間外便聚集了不少從省內(nèi)外趕來的患者，他們帶著對康復(fù)的迫切期待，希望借助這項前沿技術(shù)擺脫神經(jīng)系統(tǒng)疾病的困擾。
“早上五點就從家里出發(fā)了，就盼著能讓醫(yī)生瞧瞧他的情況，幫他少受些罪，要是能重新站起來就更好了！”來自安徽黃山的劉女士（化名）便是其中之一，她緊攥著丈夫的病歷，難掩激動與期待。
多學(xué)科協(xié)作，打造“一站式”診療新模式
作為聚焦腦機接口領(lǐng)域的多學(xué)科聯(lián)合評估門診，它的誕生是多學(xué)科團隊數(shù)年技術(shù)沉淀與臨床探索的成果。門診由康復(fù)醫(yī)學(xué)科葉祥明主任醫(yī)師領(lǐng)銜，聯(lián)合臨床心理科廖崢孌副主任醫(yī)師、神經(jīng)外科徐炎副主任醫(yī)師組成“鐵三角”專家團隊，依托醫(yī)院腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房，打造出“評估—診斷—治療—康復(fù)”一站式創(chuàng)新診療模式。
“傳統(tǒng)治療對部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者已‘力不從心’，像高位脊髓損傷患者的癱瘓、阿爾茨海默癥患者的認(rèn)知衰退，常陷入‘無藥可醫(yī)’的困境�！比~祥明主任坦言，“我們開這個門診，就是想用腦機接口、神經(jīng)調(diào)控等前沿技術(shù)，為患者撕開‘希望裂縫’，找到康復(fù)新方向。”
與普通門診不同，這里的評估流程更為精細。患者需完成神經(jīng)功能量表評估、腦電信號采集、運動功能精準(zhǔn)檢測、精神心理狀態(tài)測評等多維度檢查，之后由三位專家從康復(fù)潛力、外科介入可行性、心理適應(yīng)能力等角度共同研判，最終確定是否適合腦機接口或神經(jīng)調(diào)控治療�！安皇撬谢颊叨寄苓m用新技術(shù)，精準(zhǔn)篩選是第一步，也是最重要的一步。”徐炎副主任醫(yī)師補充道。
“黑科技”適應(yīng)多種病癥 多位患者在這里看到康復(fù)“曙光”
開診以來，多位患者在這里看到了康復(fù)的“曙光”。劉女士的丈夫因車禍導(dǎo)致脊髓T3-T4節(jié)段損傷，肚臍以下完全失去感覺與運動能力，長期臥床引發(fā)的并發(fā)癥讓她夜不能寐：“腹肌無力，稍微咳嗽就怕肺部感染；長期導(dǎo)尿又擔(dān)心尿路感染傷腎……聽說你們能用‘意念’控制肢體，這里能解決這些問題嗎？”葉祥明主任仔細查看病歷、影像學(xué)報告與既往康復(fù)記錄后解釋：“脊髓損傷后神經(jīng)通路斷裂是核心難題，我們的腦機接口技術(shù)能捕捉大腦‘想動’的信號，通過外骨骼或功能性電刺激輔助運動，結(jié)合神經(jīng)調(diào)控改善肌肉張力、降低并發(fā)癥風(fēng)險。但能否站起來，還需先做全面檢查，評估脊髓損傷節(jié)段與殘存神經(jīng)功能�！币环托慕獯鸷螅瑒⑴烤o鎖的眉頭終于舒展。
68歲的陳阿姨（化名）則是“未雨綢繆”的代表。家住醫(yī)院隔壁社區(qū)的她，記憶力衰退日益嚴(yán)重：做飯忘關(guān)火、出門迷路、剛說過的話轉(zhuǎn)頭就忘，女兒無奈之下帶她前來�！奥犝f阿爾茨海默癥也可能適用腦機接口，我就趕緊來了！”陳阿姨拉著廖崢孌副主任醫(yī)師的手說，“要是這技術(shù)能幫我記牢事兒，以后就能自己做飯、接孫子放學(xué)了，不給孩子添麻煩！”
據(jù)了解，該門診患者涵蓋腦卒中、脊髓損傷、帕金森病、阿爾茨海默癥、漸凍癥（ALS）、難治性癲癇、重度抑郁癥等疾病，不少患者專程從外省趕來。經(jīng)過系統(tǒng)評估，初步符合治療條件的患者，將被收入臨床研究病房，接受個體化腦機接口訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)調(diào)控治療。
“很多患者一聽‘腦機接口’就覺得‘高大上’，但不清楚自己是否適合�！比~祥明主任強調(diào)，目前門診主要針對四類患者：一是嚴(yán)重運動功能障礙者，如高位頸髓損傷致四肢癱瘓、腦卒中后嚴(yán)重偏癱且長期康復(fù)無改善、肢體缺失需控制智能假肢的患者；二是失聰患者，可通過聽覺皮層腦機接口輔助或替代傳統(tǒng)人工耳蝸；三是難治性神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病患者，包括藥物難治性癲癇、難治性抑郁癥強迫癥、需“自適應(yīng)DBS”治療的帕金森病患者；四是溝通障礙者，如嚴(yán)重運動性失語、漸凍癥或閉鎖綜合征但思維正常的患者。
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