在尿毒癥患者的治療征程中,一條穩(wěn)定可靠的血管通路堪稱“生命線”。近日,杭州市富陽城中中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功為一名長期透析患者實(shí)施首例自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的開展,標(biāo)志著醫(yī)院在血管通路建設(shè)領(lǐng)域取得重要突破。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺被腎內(nèi)科專家譽(yù)為血液透析的“黃金通路”。章勝偉院長介紹:“這項(xiàng)技術(shù)是通過手術(shù)將患者自身的動(dòng)脈與靜脈吻合,使靜脈在血流沖擊下‘動(dòng)脈化’,形成一條血流量充足、易于穿刺且感染風(fēng)險(xiǎn)低的血管通道。相較于臨時(shí)導(dǎo)管,它為需要長期透析的患者提供了更理想、更可靠的選擇!
60歲的尿毒癥患者湯先生,正是這項(xiàng)新技術(shù)的受益者。他伴有高血壓等多種基礎(chǔ)疾病,兩年多來每周需接受三次血液透析。然而,長期依賴右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)致流量不足、透析機(jī)頻繁報(bào)警,嚴(yán)重影響治療效果與生活質(zhì)量!懊看瓮肝龆继嵝牡跄!睖壬寡,“醫(yī)生建議做內(nèi)瘺手術(shù)時(shí),我既期待又擔(dān)憂。”
面對患者的顧慮,醫(yī)院血管通路團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面評估。結(jié)合血管超聲精確測量,團(tuán)隊(duì)最終確定左前臂的橈動(dòng)脈與頭靜脈為最佳手術(shù)部位。手術(shù)當(dāng)日,在麻醉與護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合下,章勝偉院長與李雨菡醫(yī)生憑借嫻熟技術(shù),在一小時(shí)內(nèi)完成了精細(xì)的血管吻合。當(dāng)血管夾放開時(shí),手術(shù)室內(nèi)響起清晰的血管震顫音——這標(biāo)志著湯先生的“生命線”已成功搭建。
手術(shù)成功僅是第一步,術(shù)后管理至關(guān)重要。醫(yī)院充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色,在常規(guī)西醫(yī)康復(fù)的基礎(chǔ)上,融入了中醫(yī)藥干預(yù)。“我們根據(jù)患者氣血情況,配制活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的中藥方劑,并配合穴位按摩與艾灸,旨在促進(jìn)內(nèi)瘺成熟,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)!敝嗅t(yī)科主任補(bǔ)充。
章勝偉院長指出,血管通路技術(shù)是衡量醫(yī)院腎臟病診療水平的關(guān)鍵標(biāo)志。近年來,醫(yī)院持續(xù)加大該領(lǐng)域投入,建立了從慢性腎病早期干預(yù)、終末期透析治療到術(shù)后管理的全流程診療體系。
此次首例自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的成功實(shí)施,正是該體系日趨成熟的有力證明,意味著富陽及周邊地區(qū)的透析患者在家門口即可建立并維護(hù)高質(zhì)量的“生命線”。
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