因車禍下肢癱瘓 腦機結(jié)合助她重新站立“行走”
浙江省人民醫(yī)院 腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房啟動
脊椎損傷截癱的患者，能不能重新“站”起來，恢復(fù)運動功能？腦卒中患者如何攻克言語障礙的難關(guān)？阿爾茨海默癥患者的認(rèn)知功能障礙能否得以改善？
這些以前臨床上看似不可能完成的任務(wù)，如今，在臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)家的努力下，正慢慢變成可能。
9月28日上午，浙江省人民醫(yī)院腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房啟動。該病房由醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科牽頭，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、臨床心理科、運動醫(yī)學(xué)科、GCP辦公室、臨床醫(yī)學(xué)工程部等多學(xué)科共同參與建設(shè)。
腦機接口是指大腦或神經(jīng)系統(tǒng)與具備計算能力的設(shè)備之間建立的一種信息交換通道，能夠?qū)崿F(xiàn)人腦與設(shè)備之間的信息傳遞與控制，被譽為“21世紀(jì)最具顛覆性的技術(shù)”。
浙江省人民醫(yī)院腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房聚焦運動障礙、意識障礙、難治性神經(jīng)精神疾病三大方向，是集“創(chuàng)新研發(fā)、產(chǎn)品轉(zhuǎn)化、驗證評價、臨床應(yīng)用”于一體的開放式腦機接口創(chuàng)新平臺。
浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任葉祥明介紹，病房主要收治因腦卒中、脊髓損傷、阿爾茨海默癥、帕金森病、漸凍癥等導(dǎo)致存在運動障礙、認(rèn)知言語障礙或意識障礙的患者，以及難治性抑郁、焦慮障礙等情感障礙患者，需經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、臨床心理科等多學(xué)科團隊（MDT）評估，符合相應(yīng)治療技術(shù)的適應(yīng)證。
據(jù)了解，病房擁有非侵入式和侵入式腦機接口設(shè)備，以及可實現(xiàn)深度從大腦皮層到大腦深部的電、磁、超聲刺激技術(shù)，重點推動腦機接口技術(shù)在腦功能精準(zhǔn)評估、神經(jīng)修復(fù)與重建、意識障礙診療、智慧康復(fù)等方向開展集成創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化，并以系統(tǒng)化、個體化的全流程診療方案，為神經(jīng)系統(tǒng)疑難重癥患者診療提供新路徑。
目前，數(shù)套腦機接口康復(fù)系統(tǒng)已在浙江省人民醫(yī)院腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房準(zhǔn)備就緒——
高精度的腦電系統(tǒng)、覆蓋全腦的功能近紅外成像系統(tǒng)將化身人類思想的“大腦解碼器”，精準(zhǔn)捕捉神經(jīng)活動的細(xì)微脈動，把無形的思維轉(zhuǎn)化為可解析的信號；精準(zhǔn)導(dǎo)航的經(jīng)顱磁刺激、多模式的經(jīng)顱電刺激將變身為“神經(jīng)調(diào)節(jié)器”，循著解碼出的信號靶向作用于異常腦區(qū)，用可控的能量喚醒沉睡的神經(jīng)功能；上下肢外骨骼機器人、肌肉電刺激將成為“行動執(zhí)行器”，讓大腦所想化為現(xiàn)實，重新實現(xiàn)大腦對身體的精準(zhǔn)掌控。
“大腦想什么，機器就幫你做什么�！比~祥明主任團隊前段時間接診過一位20多歲的女患者，因車禍導(dǎo)致早期意識障礙及下肢癱瘓。團隊第一步通過神經(jīng)調(diào)控及綜合治療成功幫她促醒，醒來后，對她的認(rèn)知功能、語言表達和吞咽功能進行精準(zhǔn)定位，針對其下肢運動功能障礙，利用腦機結(jié)合技術(shù)，通過腦電信號把運動想象變成操作指令，驅(qū)動外骨骼或機械手完成動作，從而幫助患者重建神經(jīng)功能。經(jīng)過兩個多月的治療，患者的運動功能慢慢開始恢復(fù)，可以站立“行走”。“這放到以前，沒有腦機結(jié)合技術(shù)，患者的預(yù)后不會這么好�！比~主任提到。
為更好地服務(wù)患者，浙江省人民醫(yī)院將通過BCI（腦機接口）-MDT聯(lián)合門診和雙向轉(zhuǎn)診閉環(huán)兩大核心機制，確保腦機接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房的高效運行。該聯(lián)合門診每周一次，由多學(xué)科專家共同坐診，討論患者病情，制訂腦機接口實施方案和神經(jīng)調(diào)控措施選擇。后續(xù)根據(jù)患者病情，可第一時間進行腦機結(jié)合手術(shù)，或逆向進行腦機結(jié)合引導(dǎo)下的強化訓(xùn)練。
浙江省人民醫(yī)院黨委書記王涌表示，腦機接口是生命科學(xué)和信息科學(xué)融合發(fā)展的前沿技術(shù)，涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域、多行業(yè)，是浙江省打造三大科創(chuàng)高地的重要內(nèi)容。本次建立腦機接口病房，是醫(yī)院應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病挑戰(zhàn)、構(gòu)建高水平診療科研平臺的重要一步，必將有力促進腦機接口與神經(jīng)調(diào)控研究從實驗室盡快走向臨床轉(zhuǎn)化落地，為加快我省腦機接口產(chǎn)業(yè)高地建設(shè)，提升高端醫(yī)療技術(shù)和裝備的自主創(chuàng)新能力奠定堅實基礎(chǔ)。
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