目前，蘇州醫(yī)院正在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)域開(kāi)展探索。作為該領(lǐng)域重要服務(wù)之一，越來(lái)越多的護(hù)士循著通信網(wǎng)絡(luò)，走出醫(yī)院大門(mén)，步入患者家門(mén)，為高齡、慢病康復(fù)、失能失智、孕產(chǎn)婦等群體帶來(lái)更便捷到位的專(zhuān)業(yè)護(hù)理。僅去年，全市就有近千名注冊(cè)護(hù)士組建了團(tuán)隊(duì)，累計(jì)“接單”上門(mén)護(hù)理服務(wù)近萬(wàn)人次。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　昨天是國(guó)際護(hù)士節(jié)，本報(bào)記者聚焦這一護(hù)理服務(wù)新模式，看看患者是否歡迎？?jī)r(jià)格能否承受？管理如何跟進(jìn)？nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　護(hù)理新模式：nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　手機(jī)“下單”預(yù)約護(hù)士上門(mén)nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　69歲的劉桂英，和失能臥床的老伴兒老王，住在蘇州高新區(qū)港龍城。三年前，老王不幸中風(fēng)，在東北老家治了一段時(shí)間。隨后兒子把老兩口接到自己的工作地蘇州，在高新區(qū)人民醫(yī)院繼續(xù)看病，輪流照顧。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　“快出院時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)拿出手機(jī)告訴我，回家后如果還需要她們上門(mén)來(lái)護(hù)理，可以直接在醫(yī)院微信公眾號(hào)上預(yù)約。”這句話，一解劉桂英的心頭大患。“老王不能移動(dòng)，他的鼻飼管怎么換？那個(gè)PICC置管咋整？正愁那些護(hù)理操作沒(méi)法弄，護(hù)士長(zhǎng)帶來(lái)了好辦法，這服務(wù)在老家可沒(méi)有。”老伴兒出院至今，劉桂英已經(jīng)用手機(jī)“網(wǎng)約”護(hù)士上門(mén)4次，分別是PICC管路維護(hù)、鼻飼管護(hù)理各兩次。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　據(jù)了解，蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院推出互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約護(hù)士上門(mén)護(hù)理服務(wù)已近3年，是全市較早開(kāi)展探索的醫(yī)院之一。目前該院每年上門(mén)護(hù)理服務(wù)量都在100人次以上，涵蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、母嬰圍產(chǎn)期護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理等共計(jì)28項(xiàng)服務(wù)，醫(yī)院周?chē)?公里內(nèi)都能“接單”。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　77歲的王奶奶患有乙狀結(jié)腸腫瘤，在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)和化療后，留置輸液港需持續(xù)護(hù)理。出院后，家屬了解到醫(yī)院推出了25項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”居家服務(wù)，當(dāng)即在該院微信公眾號(hào)上預(yù)約并體驗(yàn)了“輸液港維護(hù)”上門(mén)護(hù)理。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　除了高齡或失能老人、術(shù)后和康復(fù)期患者等人群，孕產(chǎn)婦和新生兒由于行動(dòng)不便，也是互聯(lián)網(wǎng)上門(mén)護(hù)理的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　張家港市第一人民醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+母嬰護(hù)理”服務(wù)自2023年9月上線即受歡迎，已上門(mén)近900人次。該院把新生兒黃疸檢測(cè)、新生兒臍部護(hù)理、新生兒足底采血、產(chǎn)后會(huì)陰傷口護(hù)理、產(chǎn)后催乳通乳等母嬰項(xiàng)目納入“網(wǎng)絡(luò)下單”選項(xiàng)，通過(guò)“線上申請(qǐng)+線下服務(wù)”模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院到家庭“零距離”。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　你能接受嗎？nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　一次上門(mén)護(hù)理200多元nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　5月8日上午，蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院的兩名護(hù)士長(zhǎng)朱蕓、李玲，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)“派單”，準(zhǔn)備前往老王家進(jìn)行鼻飼護(hù)理。出發(fā)前，她們根據(jù)清單仔細(xì)檢查了上門(mén)專(zhuān)用的護(hù)理包，確認(rèn)設(shè)備耗材齊全，并在胸前戴上“醫(yī)護(hù)通”記錄儀，按預(yù)約時(shí)間上門(mén)。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　“老王家還算近，步行可及。如果患者家住得遠(yuǎn)，我們的護(hù)士一般會(huì)打車(chē)過(guò)去。”該院護(hù)理部主任張麗告訴記者，平臺(tái)會(huì)根據(jù)上門(mén)地址自動(dòng)計(jì)算交通費(fèi)，通常和往返打車(chē)價(jià)格差不多�；颊呒覍僭谙聠螘r(shí)，連同上門(mén)服務(wù)費(fèi)、護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格等一起列出，在線結(jié)算支付完畢。“也就是說(shuō)，上門(mén)護(hù)士在服務(wù)過(guò)程中不再接觸費(fèi)用。”因操作難度等影響，各家醫(yī)院、各護(hù)理項(xiàng)目定價(jià)不同，估算下來(lái)，該院一次上門(mén)護(hù)理的均價(jià)在260元。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　蘇州九龍醫(yī)院目前可提供15項(xiàng)上門(mén)護(hù)理服務(wù)，去年3月至12月，方圓30公里內(nèi)“接單”上門(mén)服務(wù)近百人次。“根據(jù)統(tǒng)計(jì)，傷口護(hù)理最多，其次是更換胃管、肌肉注射等。”該院護(hù)理部副主任楊曉蘭為記者介紹了上門(mén)護(hù)理的價(jià)格組成。例如傷口護(hù)理，該院護(hù)士上門(mén)服務(wù)費(fèi)為200元/次；醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目費(fèi)為34元/次；交通費(fèi)3公里以內(nèi)是11元，超過(guò)3公里部分為2元/公里；如果服務(wù)過(guò)程中要用到護(hù)理墊、創(chuàng)傷貼、敷料等耗材，則根據(jù)實(shí)際情況和數(shù)量收取費(fèi)用，不使用則不收費(fèi)。“一次上門(mén)傷口護(hù)理，如未用耗材，患者總體支付價(jià)格不到250元。”nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　對(duì)此價(jià)格，反響如何？“且不說(shuō)病人躺著不能動(dòng)，去醫(yī)院太折騰，我們同樣要花交通費(fèi)，到醫(yī)院還要掛號(hào)、排隊(duì)。再說(shuō)護(hù)士工作也很辛苦，這樣想想，上門(mén)護(hù)理的價(jià)格還蠻合理的。當(dāng)然，以后如果醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)就更好了。”家屬徐阿姨告訴記者。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　張麗、楊曉蘭也表示，不少家屬對(duì)費(fèi)用還是能接受的，下單頁(yè)面也都是明碼標(biāo)價(jià)，總價(jià)中還包含保險(xiǎn)，為護(hù)士和患者雙方提供安全保障。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　進(jìn)一步規(guī)范：nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”意見(jiàn)出臺(tái)nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　日前，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)通知，要求做好2025年5·12護(hù)士節(jié)相關(guān)工作，提到要“不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)方式，進(jìn)一步做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’以及延續(xù)性護(hù)理服務(wù)等”。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　蘇州市護(hù)理學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)鈕美娥介紹，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約上門(mén)護(hù)理是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的重要內(nèi)容之一。依托官微、第三方平臺(tái)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，去年全市已有來(lái)自25家醫(yī)院的959名注冊(cè)護(hù)士，分別組建了互聯(lián)網(wǎng)上門(mén)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)累計(jì)服務(wù)9964人次，護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。探索過(guò)程中，方便了患者，也給護(hù)理人員帶來(lái)不少挑戰(zhàn)。一些護(hù)士坦言，日常工作繁重，需輪班和上夜班，閑暇時(shí)間較少，利用休息時(shí)間開(kāi)展上門(mén)服務(wù)有難度。另一方面，護(hù)士面對(duì)居家環(huán)境中的患者及家屬，存在安全隱患。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　目前，我市上門(mén)護(hù)理服務(wù)對(duì)象主要為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者和行動(dòng)不便人群，重點(diǎn)面向與基層家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約的人群。同時(shí)，為有效防范風(fēng)險(xiǎn)，不少醫(yī)院要求上門(mén)護(hù)士都要攜帶“醫(yī)護(hù)通”，類(lèi)似“警務(wù)通”，監(jiān)控定位，視頻記錄服務(wù)全程。如遇需上門(mén)更換導(dǎo)尿管的男性患者，九龍醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院也會(huì)盡可能“派單”給男護(hù)士或由男醫(yī)生陪同前往。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　今年3月，《蘇州市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”實(shí)施意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）出臺(tái)，進(jìn)一步完善了不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制，明確了我市上門(mén)護(hù)理的25項(xiàng)指導(dǎo)項(xiàng)目清單和服務(wù)流程，健全管理、運(yùn)行和激勵(lì)機(jī)制。比如，《意見(jiàn)》要求上門(mén)護(hù)士須由實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出，須具備一定工作經(jīng)驗(yàn)且培訓(xùn)合格；醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)前，須對(duì)申請(qǐng)患者進(jìn)行首診評(píng)估，提前防范風(fēng)險(xiǎn)。nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

　　蘇州市衛(wèi)健委目前正在加強(qiáng)與醫(yī)保、財(cái)政等部門(mén)溝通，爭(zhēng)取將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕患者居家護(hù)理負(fù)擔(dān)。（記者 陸玨）nFZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)