一個(gè)月前,60歲的老趙總感覺腰背疼痛,社區(qū)體檢時(shí)還發(fā)現(xiàn)頸部有個(gè)不起眼的小結(jié)節(jié)。懷著忐忑的心情,他來到杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。王云卿副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問了既往病史和全身情況后得知,老趙患腎結(jié)石近10年,光是手術(shù)就做了好幾次。最近,他因?yàn)檠程弁闯霈F(xiàn)走路困難,被診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
“骨密度檢測顯示患者已達(dá)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松程度,這與甲狀旁腺功能亢進(jìn)直接相關(guān)。”王云卿立刻意識到,這絕不是單純的骨科問題,他迅速為老趙安排了一系列檢查。果不其然,甲狀旁腺激素(PTH)已高達(dá)正常最高值的1.3倍。
進(jìn)一步頸部超聲檢查提示,甲狀腺左葉下方有個(gè)“黃豆大小”的低回聲結(jié)節(jié)。經(jīng)穿刺活檢和檢測,終于揪出“真兇”:正是這顆“功能性甲狀旁腺腺瘤”作祟,導(dǎo)致了老趙骨質(zhì)疏松和反復(fù)結(jié)石。
“甲狀旁腺就好比是人體鈣磷代謝的‘總開關(guān)’,一旦長出腺瘤,就會不斷下達(dá)‘錯誤指令’,導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,比如骨質(zhì)疏松、骨痛、身高縮短,甚至輕微碰撞就骨折;反復(fù)腎結(jié)石、腎功能損傷;惡心、嘔吐、食欲差、便秘;易疲勞、情緒低落、記憶力下降等!蓖踉魄浣忉,“骨骼是身體的‘鈣庫’,甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),分泌過多的甲狀旁腺激素就會不斷從骨庫里‘偷鈣’,導(dǎo)致骨骼變脆,血鈣升高,進(jìn)而引發(fā)結(jié)石和消化道癥狀。這種骨質(zhì)疏松與普通老年性骨質(zhì)疏松不同,光靠補(bǔ)鈣沒用,必須從根源上治療!
目前,老趙完成了病變腺體切除術(shù),血鈣水平已經(jīng)恢復(fù)正常,之后骨密度有望逐漸改善。
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