醫(yī)生提醒:“蛋疼”千萬(wàn)別忍 抓住6小時(shí)黃金治療期
在生活中,我們會(huì)聽(tīng)到有人用“蛋疼”來(lái)調(diào)侃自己的無(wú)奈,但你知道嗎,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,真正的“蛋疼”——睪丸或者陰囊疼痛,很可能是急癥的信號(hào),不能忽視。近日,區(qū)第一人民醫(yī)院就接診了一名險(xiǎn)些因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)毀了“命根子”的17歲患者。
事發(fā)當(dāng)天早上,小正(化名)起床時(shí)就感覺(jué)左側(cè)陰囊脹痛,本以為忍忍就好,可疼痛持續(xù)加重,于是他強(qiáng)撐著來(lái)到醫(yī)院,此時(shí)距離癥狀初發(fā)已經(jīng)過(guò)去了10個(gè)小時(shí)。來(lái)到診室,小正不好意思地跟醫(yī)生描述了自己的癥狀,接診醫(yī)生立刻警覺(jué)起來(lái),因?yàn)檫@種毫無(wú)征兆的持續(xù)性睪丸痛,很可能是男科急癥的信號(hào)。
泌尿外科王鈞鈞副主任醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn),小正左側(cè)陰囊明顯腫大,睪丸與附睪邊界模糊,壓痛劇烈但陰囊皮膚未見(jiàn)明顯紅腫,考慮為睪丸扭轉(zhuǎn),需立即手術(shù)。
王醫(yī)生說(shuō):“睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn),簡(jiǎn)單地說(shuō),睪丸和連接它的‘繩子’(精索)發(fā)生扭轉(zhuǎn),血流被掐斷,就像人被勒住脖子一樣危險(xiǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī),挽救成功率達(dá)100%,超過(guò)12小時(shí)則睪丸只有20%的存活率。小正來(lái)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)超過(guò)了救治的黃金時(shí)間。”
手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小正左側(cè)睪丸已呈暗紫色,精索像麻花般扭轉(zhuǎn)了180度。幸運(yùn)的是,通過(guò)手術(shù)復(fù)位,小正的睪丸成功保住了。
據(jù)統(tǒng)計(jì),區(qū)一醫(yī)院去年接診了10余例睪丸扭轉(zhuǎn)患者,大部分都經(jīng)過(guò)手術(shù)治療復(fù)位。
對(duì)此,王醫(yī)生提醒,“蛋疼”問(wèn)題不能忽視。睪丸長(zhǎng)時(shí)間缺血會(huì)遭到不可逆的損傷,如果缺血時(shí)間超過(guò)24小時(shí),壞死風(fēng)險(xiǎn)極高,一旦壞死就需要手術(shù)切除。即使對(duì)側(cè)睪丸正常,也可能造成不育,因?yàn)椤把G”免疫屏障破壞會(huì)使生殖細(xì)胞和精子抗原暴露于全身循環(huán),進(jìn)而導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生。
有些患者以為,“蛋疼”休息一下就能好,其實(shí)不然。睪丸扭轉(zhuǎn)早期可能只是隱隱作痛,睡覺(jué)時(shí)突然酸脹、走路別扭就已經(jīng)是征兆,千萬(wàn)不要拖到劇痛才到醫(yī)院就診,否則有可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子,要及時(shí)告知家長(zhǎng)異常癥狀,不要羞于啟齒。遇到此類情況要立即就醫(yī),進(jìn)行超聲檢查,而不是盲目自行觀察,以免耽誤了寶貴的治療時(shí)間,最終釀成終身遺憾。
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