杭州日?qǐng)?bào)訊 據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計(jì),我國每年新發(fā)胃癌約36萬例,死亡26萬例,死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中位列第三。如能在早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù),患者的5年生存率可從35%提升至90%以上。
昨日,浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達(dá)摩院發(fā)布了全球首個(gè)胃癌影像篩查AI模型DAMO GRAPE。
據(jù)了解,該模型首次利用平掃CT影像識(shí)別早期胃癌病灶,并聯(lián)合全國20個(gè)中心進(jìn)行了近10萬人的大規(guī)模臨床研究。
與傳統(tǒng)“問卷篩查+胃鏡檢查”的胃癌篩查模式不同的是,這種胃癌篩查新模式基于“平掃CT+AI”,先用AI對(duì)腹部平掃CT檢查患者進(jìn)行胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群初篩,再通過胃鏡確診,胃癌篩查效率大幅提升。據(jù)悉,該項(xiàng)研究成果登上了國際頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》(《Nature Medicine》)。
該模型的最新應(yīng)用效果如何?論文第一作者、浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)11名患者確診胃癌前的CT影像進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2—10個(gè)月發(fā)現(xiàn)胃癌。“在前期應(yīng)用中,我們發(fā)現(xiàn)其中1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查,確診局部晚期胃癌,而該患者6個(gè)月前因其他疾病做過胸腹部平掃CT檢查,當(dāng)時(shí)腹部未報(bào)告有病變!焙鸂N表示,他把患者的片子導(dǎo)入AI模型后,提示存在胃癌病灶,“也就是說,如果6個(gè)月前就采用AI自動(dòng)監(jiān)測,這名患者將在更早階段確診,可更早接受治療!
目前,該模型的優(yōu)勢(shì)已在兩家地區(qū)醫(yī)院的模擬機(jī)會(huì)性篩查試驗(yàn)中得到了佐證:該模型初篩大幅“濃縮”胃癌高危人群,胃癌檢出率分別達(dá)到24.5%與17.7%,且檢出病例中約40%為無癥狀胃癌患者,為胃癌防治提供了精準(zhǔn)、高效的新解法。
另一方面,平掃CT是體檢和門診常用的非侵入式檢查,成本低、效率高,但通常認(rèn)為不適宜檢查胃腸道等空腔臟器。針對(duì)這一“痛點(diǎn)”,該模型是如何克服的?
論文通訊作者、達(dá)摩院資深算法專家張靈介紹,聯(lián)合團(tuán)隊(duì)突破行業(yè)固有認(rèn)知,構(gòu)建了國際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集,并克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部內(nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)!芭c此同時(shí),該AI模型的敏感性和特異性分別達(dá)到85.1%和96.8%,相比放射科診斷醫(yī)生,分別提升21.8%和14.0%。”張靈表示,這讓平掃CT首次識(shí)別早期胃癌成為可能,也讓“平掃CT+AI”在多癌篩查上的應(yīng)用更進(jìn)一步。
“再高精尖的根治手術(shù),效果都比不上篩查與早診早治。”論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國抗癌協(xié)會(huì)副理事長程向東表示,該AI模型是重大醫(yī)學(xué)突破,讓基于影像的胃癌篩查首次成為可能,“我們已在全國多個(gè)胃癌高發(fā)區(qū)率先部署AI模型,接下來計(jì)劃向國內(nèi)外大規(guī)模推廣!
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