杭州日報訊 “對!這樣的姿勢習(xí)慣了就好,配合一下呼吸,你看,氧飽和度上來了!”昨日,在浙大邵逸夫醫(yī)院新冠重癥病房,康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師吳肖清正在給一個56歲的大伯進行全俯臥位通氣的指導(dǎo),大伯和家屬都非常配合,一旁的監(jiān)測儀器顯示,大伯的血氧飽和度從92%上升到95%。吳肖清說,這是大伯第二次進行全俯臥位的通氣,效果非常顯著,病人和家屬都很有信心。
浙大邵逸夫醫(yī)院護理副院長莊一渝告訴記者,對于新冠病毒感染的患者而言,血氧飽和度是評價其否出現(xiàn)缺氧、是否出現(xiàn)呼吸衰竭的一個重要指標(biāo),往往也提示患者是否為重癥或者是危重癥。如何提高患者血氧飽和度,這對于救治至關(guān)重要。
莊一渝解釋,俯臥位治療的好處很多,俯臥位通氣可以使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張,同時在重力作用下,使肺及氣管內(nèi)的分泌物得到良好的引流,并減少心臟和縱膈對下垂肺區(qū)的壓迫,提高血氧飽和度,促進痰液排出。
俯臥位通氣好處這么多,但開展起來并不容易,這需要一定的專業(yè)操作能力!盀榇,在重癥高峰來臨前,浙大邵逸夫醫(yī)院成立了由康復(fù)團隊和護士組成的‘趴趴隊’,將原本只在ICU進行的俯臥位通氣服務(wù),平移到重癥病區(qū),防止這些患者轉(zhuǎn)為危重癥!鼻f一渝說。目前,在邵逸夫醫(yī)院慶春和錢塘兩個院區(qū),共有30名“趴趴隊”成員,700余位患者因此受益。
在病房,記者看到,俯臥位通氣這一動作,通俗地講,就是讓患者趴著通氣,可別看普通人翻個身輕而易舉,但對于一個缺氧患者來說,要趴著通氣并不容易。
“首先我們要評估和排除患者是否有禁忌癥,然后才可以在床邊對其進行呼吸和動作指導(dǎo)。” 莊一渝說。
記者看到,許多患者除了吸氧管之外,身上往往還有尿管、靜脈通路等,吳肖清和其他同事為患者進行俯臥位通氣時,大家都小心翼翼為其翻身,并保護好這些管路。翻過來之后,還要固定好患者頭部位置,防止患者身上的通路彎折。
眼下,隨著越來越多的醫(yī)護掌握俯臥位通氣方法,病人和家屬的接受度也逐漸提高,這讓吳肖清等“趴趴隊”成員很欣慰!拔覀兡茏龅木褪墙弑M所能,用各種生命支持方法救治患者!眳切で逭f。
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