當(dāng)前,不少人新冠感染后出現(xiàn)臨床癥狀,經(jīng)歷了發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等癥狀后,逐漸走向康復(fù)。但一些心肌炎相關(guān)疑問又困擾著不少人,一度甚至沖上熱搜榜第一。今天,我們請(qǐng)富陽區(qū)第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生聊聊心肌炎問題。
什么是病毒性心肌炎?醫(yī)生解釋,心肌炎是由各種感染、免疫疾病等引起的心肌細(xì)胞炎癥性病變。其中,病毒性心肌炎在臨床上較為常見,以柯薩奇病毒為代表的腸道病毒、人腺病毒、巨細(xì)胞病毒、流感、肝炎病毒等均可導(dǎo)致心肌炎。病毒性心肌炎本質(zhì)是一種機(jī)體的免疫反應(yīng)過度,其殺死病毒的同時(shí),也損傷了自己的心肌細(xì)胞。而40歲以下青年人抵抗力強(qiáng),容易在感染病毒后,免疫反應(yīng)激活過度,誘發(fā)病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)不一。早期心肌炎主要表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等;輕度病毒性心肌炎則會(huì)出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過速或緩慢等癥狀;重度病毒性心肌炎較為兇險(xiǎn),死亡率極高,可于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。
醫(yī)生表示,臨床上診斷心肌炎,也需要檢驗(yàn)檢查的協(xié)助,如心肌細(xì)胞的損傷壞死,表現(xiàn)為肌鈣蛋白和心肌酶譜的異常升高,心電圖呈現(xiàn)出心肌缺血,心臟B超提示心臟功能下降等。
一般來說,普通中青年患者感染新冠病毒后,病程為5—7天。一周后,體溫正常,沒有咳嗽、咳痰等癥狀,仍然感到明顯的心慌胸悶乏力時(shí),建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生提醒,感染新冠病毒以后,由于鼻塞、呼吸不暢,患者全身臟器有點(diǎn)缺氧,在發(fā)燒發(fā)熱的情況下,心跳加快、有點(diǎn)心慌,都是正常的身體代償反應(yīng)。
醫(yī)生提醒大家,不要過于焦慮,不要覺得感染新冠病毒后很容易得心肌炎,盡管在臨床上的確有一定的發(fā)生概率,但概率不高。既往流行病學(xué)提示有1—5%的發(fā)病率,以兒童及40歲以下成年人居多,男性高于女性。
至于如何預(yù)防新冠病毒誘發(fā)心肌炎,醫(yī)生強(qiáng)調(diào),新冠康復(fù)者在1—2周內(nèi)適度休息是有必要的。感染新冠病毒后,人體免疫功能會(huì)出現(xiàn)較明顯的紊亂,即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會(huì)在感染急性期降低,后續(xù)再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多數(shù)人的“免疫紊亂期”會(huì)持續(xù)1—2周。感染新冠病毒后適度休息,不要疲勞,同時(shí)在休養(yǎng)期間,建議保持清淡、有營養(yǎng)、蛋白質(zhì)豐富的飲食,避免辛辣、煙酒、濃茶等刺激性食品攝入。
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