女子吃止痛藥吃到消化道出血也止不住偏頭痛?做完這個手術(shù)，她找回了“清醒的頭腦”
每日商報訊 人生在世，誰沒個頭疼腦熱的時候？但要是這個頭疼持續(xù)地影響生活，那就不是件平常小事了。
上海的何女士（化名）偏頭痛多年，跑了不少醫(yī)院吃過許多藥物，始終沒解決根本問題。上個月，她慕名找到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院院長、心內(nèi)科專家張邢煒教授，才找到了自己頭痛的真正原因，也找回了“清醒的頭腦”。
止痛藥吃得比三餐還勤快
還是止不住頭痛
何女士今年40歲出頭，多年來持續(xù)被偏頭痛困擾。用她自己的話來說，已經(jīng)不記得痛了多少年，不僅疼痛頻發(fā)，腦子也總是昏昏沉沉的。
“一開始就是來例假時候痛，以為就是經(jīng)期生理反應(yīng)，沒太在意。等生完孩子以后，每天都會頭痛�！彪S著年齡增長，她的偏頭痛發(fā)作得更加頻繁，止痛藥也從一開始一天吃一顆，到一天五六顆，可頭痛還是擋不住。
今年秋天，她在網(wǎng)上看到了杭師大附院院長張邢煒關(guān)于卵圓孔未閉手術(shù)的報道后，便抱著試試看的心情來到了杭州求醫(yī)。果然，張院長接診后，安排她做了進(jìn)一步檢查，找到了病因：典型的卵圓孔未閉。
卵圓孔，位于心臟的左、右心房之間的隔膜上。胎兒在母體時不用呼吸，而是依賴這個小孔，將胎盤中的血液和氧輸送到胎兒左心房。當(dāng)寶寶出生以后開始自主呼吸，這個小孔就會慢慢閉合，直到成為一張薄薄的膜。如果這個小孔在三歲前未能完全閉合，就是卵圓孔未閉。
大部分時候，卵圓孔未閉不會影響到人體，但假如存在盆腔/下肢血管栓塞時，小血栓會通過這個未閉合的小孔，跑到腦血管，引起頭痛，甚至腔隙性腦卒中，俗稱“小中風(fēng)”。何女士多年來的偏頭痛，正是因為卵圓孔未閉所致。
術(shù)后第三天，她說自己腦子清楚多了
找到了病因，下一步就是治療。不料何女士在手術(shù)前，意外發(fā)生了消化道出血。醫(yī)院緊急安排消化科專家會診后，發(fā)現(xiàn)是她此前長期大劑量服用止痛藥物，引發(fā)了潰瘍性結(jié)腸炎。
對此，張邢煒建議，先把消化道問題解決了，擇期再進(jìn)行卵圓孔未閉手術(shù)。何女士不堪頭疼折磨，希望盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)過心內(nèi)科、麻醉科、消化科等多學(xué)科專家討論，并完善各項術(shù)前準(zhǔn)備工作后，張邢煒團(tuán)隊對其進(jìn)行了介入封堵術(shù)，成功關(guān)閉了卵圓孔。
手術(shù)非常順利，用時不到30分鐘。術(shù)后第一天，何女士對前來查房的張邢煒表示，自己的頭痛有明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后第三天，她表示：“我很久沒有像現(xiàn)在這樣覺得腦子清楚了！”
女性發(fā)病率高于男性
這三個時期的莫名頭痛要警惕
據(jù)介紹，卵圓孔未閉是一種“知曉率低，發(fā)生率高”的病癥，是目前成人中最為常見的先天性心臟病之一，約有1/4成年人患有該病。
“臨床上，女性的發(fā)病率要高于男性�！睆埿蠠槺硎�，女性在發(fā)病時期主要集中在三個階段：月經(jīng)初潮時、懷孕生產(chǎn)后，以及更年期。也就是說，如果女性在這三個階段經(jīng)常出現(xiàn)莫名的頭痛，且排除了神經(jīng)血管、頸椎疾病等相關(guān)因素后，要考慮卵圓孔未閉的可能性。
“治療方式有兩種，藥物治療和手術(shù)治療，藥物需要終身服用，因此一般建議符合手術(shù)指征的患者，可考慮做一個卵圓孔介入封堵術(shù)�！睆埿蠠樈榻B，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，成功率高，并發(fā)癥少，患者少創(chuàng)傷，恢復(fù)快，一般術(shù)后4-6小時可下床活動，一周后恢復(fù)正常生活。
不過他也提醒，頭痛的原因往往很復(fù)雜，即使是存在卵圓孔未閉的情況，也需要分析是否還有高血壓、頸椎病等其他情況。因此，無論患者還是醫(yī)生，都需要進(jìn)行慎重考慮，完善各項檢查，綜合分析評估后再進(jìn)行下一步治療。
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