俞飛勇 浙江省中山醫(yī)院口腔科副主任、主治醫(yī)師
砰!一個(gè)滑板翻車,一場籃球?qū)梗踔林皇瞧降厮ち艘货,下一秒,孩子的門牙有可能突然“離家出走”。
在巨大的撞擊力量下,牙齒直接從牙槽窩中脫出,也稱牙脫位。這時(shí)候,家長或者老師往往會(huì)被嚇一跳,不知道如何處理,慌慌張張先把孩子送到醫(yī)院卻沒有帶上患牙;蛘吲禄佳琅K,用餐巾紙或者紗布把患牙包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),擦得干干凈凈。這些做法,其實(shí)都是不正確的。
在牙齒脫落初期,正確的處理方法可以大大提高孩子牙齒的存活率,只要記住兩點(diǎn):1.濕潤的環(huán)境;2.立即趕到醫(yī)院。
發(fā)生牙脫位后,應(yīng)立即將牙放回原位。如牙已落地污染,應(yīng)就地用生理鹽水或無菌水沖洗,然后放入原位。如果不能即刻復(fù)位,可讓孩子含著患牙,也可將患牙放在盛有牛奶或生理鹽水的杯子內(nèi),切忌干藏!
一定要記住,不能用手或者紙巾擦牙根,以防損傷根尖周圍的牙周膜;如果脫落的患牙帶有周圍的軟組織或小塊牙槽骨,不要將它們分開,這樣再植后,才能使患牙獲得更好的營養(yǎng)供給,效果會(huì)更好。
若在30分鐘內(nèi)治療,則能增加牙髓復(fù)活的機(jī)會(huì),俗稱“黃金30分鐘”。如果患牙在口外停留2小時(shí)以上,95%的患牙會(huì)發(fā)生牙根吸收的情況,導(dǎo)致再植術(shù)失敗。牙齒再植完成后,醫(yī)生會(huì)即時(shí)再把牙齒“固定”一段時(shí)間,以利于它的穩(wěn)固,3-6個(gè)月后需要復(fù)診檢查。
如果牙齒被撞斷了怎么辦呢?找到撞斷的牙齒部分,處理方法同上。醫(yī)生會(huì)先處理口內(nèi)的剩余牙齒,然后用樹脂把斷牙接在原來的牙齒上,等到成年后再做牙冠。
如果是牙齒碰撞后出現(xiàn)了輕微松動(dòng),但牙齒表面沒有什么問題,這種情況被稱為“牙震蕩”。對(duì)于輕微牙震蕩,家長們不必過于擔(dān)心,一般情況下不要讓孩子吃硬物,休息一段時(shí)間即可恢復(fù)。但如果后續(xù)牙齒出現(xiàn)了變色或者腫痛的情況,還是需要及時(shí)就診。
生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.佩戴防護(hù)牙套:在運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí),佩戴防護(hù)牙套,尤其是在進(jìn)行接觸性運(yùn)動(dòng),如籃球、足球、拳擊等。
2.避免用牙齒咬硬物:不要用牙齒咬硬物,如冰塊、堅(jiān)果殼、瓶蓋等,以防牙齒受損。
3.注意交通安全:乘車時(shí)系好安全帶,騎自行車或摩托車時(shí)戴頭盔,減少意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
4.保持環(huán)境安全:家中保持地面干燥,避免滑倒;樓梯安裝扶手,防止跌倒。
5.定期檢查牙齒:定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理牙齒問題(如齲齒或咬合不正等),降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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