為什么備孕前最好先看牙？35歲孕媽心臟被細(xì)菌“攻陷” 母嬰危在旦夕
齲病、牙周病、智齒…… 建議備孕前半年就處理
35歲的孕媽小沈住浙東某縣。夫婦倆從事廢舊物資回收工作，雖談不上富裕，接連有了兩個兒子，小日子溫馨而有盼頭。三孩政策落地，他們順勢而為，希望能有個女兒。
去年下半年，小沈如愿以償懷上寶寶，然而在懷孕4個月時，平靜的日子突然被打破。
嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎 母嬰危在旦夕
“一開始莫名其妙地發(fā)燒，體溫一直在38℃上下，身體不舒服，但不是很劇烈，那種感覺就像牛皮糖一樣甩不掉。后來情況逐漸加重，有咳嗽與腹痛，怎么也好不了�！毙∩蛘f，2個月時間里跑了多家醫(yī)院就診，光住院就有3次，卻始終未能找到病因。
直到孕6個月時，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的心臟超聲檢查揭開真相——嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎！膿腫贅生物累及主動脈瓣、二尖瓣及中心纖維體，極重度瓣膜反流，母嬰危在旦夕！
小沈連夜被120緊急轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院，當(dāng)晚10點半，醫(yī)院啟動多學(xué)科會診（MDT）討論。產(chǎn)科主任楊立偉主任醫(yī)師、心臟大血管外科周冰主任醫(yī)師，以及感染病科、藥學(xué)部、血管外科等專家悉數(shù)到場，共同商討救治方案。第二天，又進行了第二次MDT�！氨Ｗ≡袐D性命，全力幫助她成為一名母親”成為專家們的共識。
充分準(zhǔn)備后，次日晚上，心臟大血管外科主任崔勇主任醫(yī)師團隊、麻醉科嚴(yán)美娟主任醫(yī)師等站上手術(shù)臺。歷經(jīng)3個半小時，團隊終于成功為小沈完成了主動脈及二尖瓣瓣膜置換，而腹中的寶寶安然無恙！
制圖 張琳
導(dǎo)致險情的“元兇”是誰？
懷孕時曾牙齦發(fā)炎、疼痛
怕影響胎兒熬著
術(shù)后，小沈和腹中寶寶闖過重重關(guān)卡，很快從ICU轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房，然后順利出院。
經(jīng)全面評估，小沈在孕33周+時回到浙江省人民醫(yī)院產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，誕下體重4斤多的男寶寶，各項指標(biāo)都不錯。
導(dǎo)致此次險情的真正“元兇”是誰？在醫(yī)生追根溯源下，小沈回憶，懷孕期間曾有牙齦發(fā)炎、疼痛，怕用藥影響胎兒，就想著熬一熬。
楊立偉表示，孕婦牙痛未及時治療，可能導(dǎo)致菌血癥，即通過血液循環(huán)進入心臟，加上小沈本身有先天性心臟瓣膜異常，細(xì)菌趁機附著在瓣膜上繁衍，引發(fā)嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎，危及母嬰生命。檢驗證實，小沈的血液中測出口腔細(xì)菌。
“很多孕婦擔(dān)心孕期用藥會影響胎兒，事實上，不少藥物在孕期是可以安全使用的。像牙病問題，及時治療遠(yuǎn)比‘熬一熬’更安全，但治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。當(dāng)然，為了避免孕期被動，還是建議在備孕前就處理好牙病等問題。”楊立偉提醒。
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