洗完澡用電吹風對著腳一陣猛吹 浙江40歲男子險沒命！
糖尿病患者出現(xiàn)這種情況千萬警惕
40歲的吳先生是紹興人，半年前確診糖尿病，但他絲毫不在意，平時依然飲料不離手。入冬以來，他總是覺得自己的腳又冰又麻，一個多月前，他洗完澡后突發(fā)奇想，用電吹風對著腳一陣猛吹。
當時沒啥感覺，可第二天起來一看，腳趾旁邊的皮膚竟起了水皰。吳先生還是沒在意，自己在家抹了點燙傷藥膏。本以為這點皮外傷不算什么，沒想到水皰越來越大，變成膿包，整只腳紅腫開始潰爛，相鄰的兩根腳趾開始發(fā)黑，整個房間散發(fā)著惡臭……
全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢
截肢患者的死亡率高達24%
幾天下來，吳先生的精神狀態(tài)也變差了，整個人萎靡不振，還伴有惡心嘔吐癥狀，這才在家人陪同下到浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院博奧院區(qū)就診。剛到醫(yī)院，吳先生就發(fā)生應激性潰瘍，吐了很大一口鮮血，直接被送進了ICU。
浙大二院血管外科任海濤副主任醫(yī)師前去會診，發(fā)現(xiàn)吳先生到醫(yī)院就診已經(jīng)遲了。不僅如此，還引發(fā)了嚴重的全身感染癥狀，需要重癥監(jiān)護室、內(nèi)分泌科、血管外科等多學科綜合治療。
“其實吳先生的糖尿病發(fā)展已經(jīng)有很長一段時間了，但他之前從來沒去醫(yī)院檢查過，半年前確診后，也沒有對血糖進行很好控制�！比魏f，糖尿病足患者的足部周圍神經(jīng)感覺減退，對熱覺不敏感，很容易發(fā)生燙傷。再加上糖尿病足患者代謝紊亂，局部組織缺血缺氧，一旦燙傷很容易潰爛，演變成壞疽，甚至導致截肢。還可能引發(fā)全身感染，一發(fā)不可收拾。
據(jù)文獻報道，全球大約每20秒就有1例糖尿病患者截肢，糖尿病足感染患者年死亡率高達12%，而截肢患者的死亡率更是高達24%。在糖尿病患者中，有34%的患者會發(fā)展成為糖尿病足潰瘍。全球非創(chuàng)傷性截肢患者中約有2/3是由糖尿病足引發(fā)的。
任海濤介紹，門診中遇到像這樣的糖尿病足患者并不少，而且很多都還比較年輕，但病程已經(jīng)蠻久了，來醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)足部嚴重膿腫，個別腳趾缺血壞死，顏色發(fā)黑；有些來的時候已經(jīng)爛得只剩下半只腳，骨頭都露在外邊了；還有的甚至整只腳已經(jīng)完全發(fā)黑，面臨截肢。
這項技術(shù)能降低糖尿病足截肢率
有效率達到70%-90%
糖尿病造成的損害可以說是三位一體的，包括血管病變、周圍神經(jīng)病變和組織病變。血管病變和周圍神經(jīng)病變，是導致組織病變的重要原因。不僅如此，三者還會互相影響，呈惡性循環(huán)的趨勢。
其中，周圍神經(jīng)病變會破壞人體的保護機制，使病人的疼痛感知變得麻木遲鈍。就像上述這位吳先生，用吹風機吹腳被燙傷，但他自己沒有感覺。失去了神經(jīng)保護機制，哪怕是很小的傷口，對糖尿病足患者來說都可能引發(fā)災難性的后果。
目前，針對糖尿病患者糖尿病足的治療，傳統(tǒng)方法就是運用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但這樣的治療效果非常有限。根據(jù)國外統(tǒng)計數(shù)據(jù)，糖尿病患者口服藥物的有效率不到30%。
為解決糖尿病足周圍神經(jīng)病變的臨床難題，浙大二院血管外科創(chuàng)新開展糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)，該手術(shù)最早起源于美國霍普金斯醫(yī)院，是專門針對糖尿病足周圍神經(jīng)病變的，在國外已開展得非常成熟。一旦出現(xiàn)糖尿病肢體麻木等周圍神經(jīng)癥狀，很多人都會選擇早期干預，相當于提前上了一道保險，避免之后幾十年發(fā)展為糖尿病足潰瘍、截肢甚至威脅生命。
“糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)，在神經(jīng)卡壓處分別做三個小切口，對周圍神經(jīng)附近的韌帶和筋膜進行松解，通過微創(chuàng)處理，讓神經(jīng)壓迫得到緩解，從根本上解決神經(jīng)失去保護機制的問題�！�
任海濤介紹，這項手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，手術(shù)時間也短，但效果卻立竿見影。基本上手術(shù)后患者就能馬上感覺到變化，原本麻木遲鈍的肢體恢復感覺了。
據(jù)統(tǒng)計，糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)對于治療周圍神經(jīng)病變的有效率可達到70%-90%，能明顯降低遠期截肢率。對糖尿病患者而言，這是早期預防糖尿病足的有效措施。聯(lián)合血管介入技術(shù)和神經(jīng)松解手術(shù)才能從根本上預防和治療糖尿病足潰瘍，避免發(fā)生截肢等嚴重后果。
41歲男子術(shù)后效果立竿見影
期望更多患者實現(xiàn)早期預防
41歲的于先生是糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)的獲益者之一。他患糖尿病多年，血糖控制不佳，小腿中下段1/3麻木，尤其晚上睡覺時小腿很麻像有千萬只螞蟻在爬，有時像刀扎一樣疼，非常難受。
前段時間，于先生因為糖尿病足潰瘍找任海濤副主任醫(yī)師就診，他的潰瘍不是特別嚴重，經(jīng)過幾次創(chuàng)面治療后，病情總算控制住了。
之后，于先生到任海濤副主任醫(yī)師門診復診時，第一次聽說糖尿病周圍神經(jīng)松解手術(shù)。聽說這個手術(shù)可以幫助恢復下肢神經(jīng)知覺，避免再次發(fā)生糖尿病足潰瘍，他當即就決定做手術(shù)，畢竟自己只有41歲。
術(shù)后第二天早上，于先生就感覺自己完全不一樣了，“早知道有這種手術(shù)，我早就來做了！”
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