絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血是個危險信號！
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人減少手術(shù)創(chuàng)傷
“no-look no-touch” 確保“腫瘤安全”
73歲的李奶奶老家在臺州，絕經(jīng)多年的她，近一年來偶爾會出現(xiàn)少量、不規(guī)則的陰道出血，有時是指甲蓋大小的一塊血跡，有時是白帶中帶點(diǎn)血絲。但是量不多，而且第二天就沒了，也就沒當(dāng)回事。
直到一個月前，在杭州工作的兒子把她接到杭州住幾天，順便讓她到浙大二院做個全面體檢。在這次體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人加持
保留膀胱、直腸神經(jīng)
李奶奶的宮頸口有一小塊局部隆起，懷疑是癌前病變，得知之前還有不規(guī)則的陰道出血，于是醫(yī)生建議她趕緊到婦科進(jìn)一步就診。
隨后，李奶奶在家人陪同下找到了浙大二院婦科負(fù)責(zé)人周建維主任醫(yī)師。周主任為李奶奶檢查時發(fā)現(xiàn)，宮頸口雖然沒有明顯的包塊，但憑著多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，他一眼判定這一小塊異常隆起大概率就是宮頸癌。
果不其然，之后的活檢結(jié)果證實(shí)，李奶奶患的是浸潤性鱗癌，陰道鏡檢查提示，上1/3陰道壁有病變，但最終病理結(jié)果證實(shí)，腫瘤細(xì)胞沿著陰道壁往下爬，大約5厘米長的陰道壁都被腫瘤細(xì)胞侵犯了，肉眼無法識別。
有了準(zhǔn)確的診斷，周建維主任醫(yī)師很快為李奶奶制訂了治療方案�？紤]到陰道位置比較深，腫瘤侵犯的范圍較廣，對手術(shù)精細(xì)化要求高，于是為她安排了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)（含全陰道切除手術(shù)）。
周建維說，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人突破了原有腔鏡操作的局限性，可以到身體很深的位置去做手術(shù)，最大限度地拓展外科醫(yī)生的“手”和“眼”，在精準(zhǔn)操作、精細(xì)分離上極具優(yōu)勢，特別適合精細(xì)重建手術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)解剖和保護(hù)性分離。尤其在局部解剖方面優(yōu)勢明顯，它的放大倍數(shù)可以達(dá)到10到20倍，特殊部分的縫合，機(jī)械臂的靈活度也比普通的腔鏡要提升好幾倍。
手術(shù)持續(xù)了近3個小時，整個過程出血量非常少，還完整保留了膀胱、直腸的神經(jīng)，對術(shù)后的生活質(zhì)量不造成影響。
“no-look no-touch”技術(shù)
為手術(shù)安全保駕護(hù)航
不僅如此，術(shù)中還采用了“no-look no-touch”技術(shù)。周建維介紹，通俗來說，“no-look no-touch”技術(shù)就是在手術(shù)過程中 確保“無瘤原則”，用扣袋將腫瘤組織包裹起來，在扣袋里切除腫瘤，切下的腫瘤組織裝在專門保護(hù)袋里拿出來。整個過程“不看見腫瘤，不碰觸腫瘤”，避免因手術(shù)造成的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
“腫瘤的微創(chuàng)治療一定要規(guī)范，給腫瘤患者做微創(chuàng)手術(shù)要把握好兩個安全，一個是手術(shù)安全，還有一個是腫瘤安全�！� 周建維說，作為外科醫(yī)生，做腫瘤手術(shù)的思維和普通外科手術(shù)還是有區(qū)別的。手術(shù)時，除了考慮手術(shù)安全，還會更多地考慮腫瘤是否安全�！拔覀儚暮茉缰熬完P(guān)注到了這個問題，在婦科惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)中，采用‘no-look no-touch‘技術(shù)，為手術(shù)安全上了一道保險�！�
絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血
是一個危險信號
宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌，是我國女性第二大腫瘤。近20年來，我國宮頸癌的死亡率降低了約68%，但發(fā)病率在升高。
宮頸癌是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）持續(xù)感染導(dǎo)致，疾病演變是一個較長的過程——從宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌一般需要6-8年的時間。因此，只要定期進(jìn)行篩查，就能及早發(fā)現(xiàn)癌前病變階段，進(jìn)行阻斷性治療。
周建維說，門診中發(fā)現(xiàn)，不少絕經(jīng)后的女性對日常婦科體檢并不重視，認(rèn)為沒有性生活就不需要做婦科檢查了，這其實(shí)是個誤區(qū)。無論什么年齡，每年體檢千萬不要忽略，尤其是查出HPV陽性的，一定要每年定期隨訪。
“很多婦科腫瘤早期的表現(xiàn)是很隱蔽的，不容易被發(fā)現(xiàn)。對女性來說，絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的陰道出血，是一個危險信號。必須引起重視，及時到醫(yī)院檢查，排除惡性腫瘤的可能性�！�
周建維介紹，婦科腫瘤的早診早治有著很大的意義，直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量。門診接診的宮頸癌患者中，有一部分患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是晚期了，腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。希望廣大女性關(guān)心關(guān)愛自己的身體，有不適要及時就診，不要諱疾忌醫(yī)。
當(dāng)然，晚期宮頸癌也并不意味著等待死亡，如今通過放療、化療、免疫治療、靶向治療等一系列綜合治療，患者可以延長生存期，甚至獲得長期生存的機(jī)會。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更多治療腫瘤的器械、藥物、治療技術(shù)研發(fā)面世，晚期宮頸癌的治療也會邁向新的臺階。
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