46歲的張師傅是機械廠工人,家里上有老下有小,作為家里的頂梁柱,他工作上非常賣力。年輕的時候,他的腰部就偶爾會出現(xiàn)不適,后來時間長了積勞成疾,被診斷為腰肌勞損。
在過去十多年間,張師傅輾轉多家醫(yī)院,試過多種保守治療方法,腰痛始終沒有緩解。每次一勞累,張師傅的腰痛就會加劇,一痛起來都沒辦法正常工作。
在被腰痛折磨得不行的時候,張師傅再次去了當?shù)蒯t(yī)院檢查,但MRI檢查提示椎間盤只是輕度突出,當?shù)蒯t(yī)生建議他多休息即可?墒菑垘煾翟叫菹⒃酵,坐了沒幾分鐘就又得站起來,站了沒幾分鐘還是不舒服就索性躺下來,但躺久了也覺得難受,晚上翻來覆去睡不著覺。
后來經(jīng)人介紹,張師傅找到了浙江省中山醫(yī)院骨傷科陳小剛副主任醫(yī)師。陳主任經(jīng)過詳細查體診斷張師傅為“盤源性腰痛”,建議張師傅住院做腰椎低溫等離子射頻消融術。
據(jù)介紹,椎間盤源性腰痛(Discogenic Lower Back Pain, DLBP)是一種與脊柱椎間盤退行性改變相關的疼痛,是腰痛的一種常見類型,約占慢性下腰痛的40-70%。這種疼痛通常源于椎間盤纖維環(huán)的損傷或異常,包括退化、炎癥、裂癥等。這些問題會導致椎間盤內(nèi)的疼痛感受器受到激惹,引發(fā)疼痛。
椎間盤源性腰痛的患者通常只能維持坐位二十幾分鐘,便感到不適。這種疼痛就像一把銳利的刀,刺在背部,讓人難以找到一個合適的坐姿,讓工作和生活充滿焦慮和不安。
“開刀嗎?復不復雜,我怕耽誤太多天,影響工作!币宦牭阶鍪中g,張師傅有點猶豫。
陳主任告訴張師傅,腰椎低溫等離子射頻消融術是一個微創(chuàng)小手術,是通過非常細的穿刺針采用不同方法聯(lián)合處理突出的椎間盤髓核組織,來達到減輕椎間盤壓力目的。這個手術創(chuàng)傷很小,連刀疤都沒有,手術時間一般20-30分鐘左右,術后當天就可以出院。
低溫等離子射頻消融術是采用局部麻醉在DSA引導下,經(jīng)皮將一根穿刺針插入椎間盤內(nèi),然后將一根低溫等離子刀頭導入椎間盤,通過低溫等離子射頻消融使部分突出的椎間盤組織氣化消失,并對周圍椎間盤組織產(chǎn)生熱療、收縮,從而減輕椎間盤內(nèi)的壓力,緩解患者的癥狀。整個過程大約20-30分鐘,術中幾乎不出血,能最大程度保護纖維環(huán)壁,不破壞正常椎間盤組織、骨性結構,患者術后即可下床。
該技術適用于由腰椎間盤膨出、輕度突出(椎間盤造影陽性,椎間盤高度≥50%,中央型椎間盤突出),椎間盤源性下腰痛,被稱為“腰痛克星”。
聽完陳主任的解釋后,張師傅心里的石頭落了地,在與家人商量后決定嘗試一下這種微創(chuàng)治療方法。
入院后,張師傅當天就完成了這個微創(chuàng)手術,總時長約30分鐘,術后1小時即出院了。術后第二天,張師傅告訴陳主任,自己的腰痛明顯緩解了。出院2周后張師傅來門診復診,他告訴陳主任,自己腰痛的癥狀已經(jīng)基本消失了。
3個月后,張師傅通過電話再次對陳主任表示感謝,纏繞他10年的腰痛解決了,自己現(xiàn)在工作生活一切正常了,他很感激陳主任幫他找出了病因,進行了對癥的微創(chuàng)治療。
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