“這只手不要了！”擰毛巾、穿衣服都做不到 女子崩潰！
最終，醫(yī)生給她換了個新關(guān)節(jié)
68歲的臺州人劉姨患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，最近兩年，她的左手腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)疼痛，連擰毛巾、穿衣服、端碗這樣稀松平常的事情都成了不可能完成的任務(wù)……
疼得受不了，劉姨就吃點止痛藥對付一下，但沒多久又開始痛，治標(biāo)不治本。與此同時，她的腕關(guān)節(jié)越發(fā)僵硬。
“這只手沒用了，啥事情都做不了�！眲⒁桃欢惹榫w低落，萬分沮喪，家里人也急得不行。
聽說浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科有手外科�？崎T診，2個多月前，家人帶著劉姨來到杭州，找到浙大一院骨科手外專業(yè)組陳博副主任醫(yī)師門診就診。
經(jīng)過詳細(xì)的病史問詢和檢查，劉姨存在腕關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，手腕只能屈伸15度，陳博給出階梯治療方案，先為劉姨進(jìn)行藥物治療。但服藥一段時間，疼痛沒有緩解；第二步，微創(chuàng)治療：陳博為劉姨進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。術(shù)后，劉姨的左腕關(guān)節(jié)疼痛緩解了不少，但維持了一段時間后，疼痛又卷土重來。
核磁共振檢查提示劉姨的腕關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)蟲噬樣改變，關(guān)節(jié)僵硬、活動度低，且保守、微創(chuàng)治療均無法改善疼痛。在以前，劉姨這樣的情況，只能接受關(guān)節(jié)僵硬的結(jié)果，即便是接受了關(guān)節(jié)融合手術(shù)，讓疼痛消失，但腕關(guān)節(jié)功能無法恢復(fù)。
但在浙大一院骨科主任胡懿郃教授帶領(lǐng)下，近年來，3D打印定制人工關(guān)節(jié)治療技術(shù)在浙大一院骨科發(fā)展迅速，個性化定制腕關(guān)節(jié)置換，為一些難治性腕關(guān)節(jié)疾病帶來了新出路。早在去年10月，浙大一院骨科就為一位因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腕部活動嚴(yán)重受限的患者進(jìn)行了浙江省首例3D打印腕關(guān)節(jié)置換手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。
經(jīng)過綜合評估，陳博認(rèn)為，劉姨的情況符合關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征，可以接受3D打印人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)，“這個手術(shù)可以解決兩個問題，一是解決疼痛，二是增加關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)部分功能。”陳博介紹。
3D打印定制是整個手術(shù)中至關(guān)重要的一環(huán)�！耙驗榛颊咦笫质滞蠼Y(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞，我們通過CT掃描患者右手，根據(jù)骨骼形態(tài)和大小，產(chǎn)生數(shù)據(jù)模型，再通過鏡像打印確定左手結(jié)構(gòu)，根據(jù)這個結(jié)構(gòu)進(jìn)一步進(jìn)行3D個性化打印，這樣出來的模型匹配度比較精準(zhǔn)�！�
一切準(zhǔn)備妥當(dāng)，8月2日，陳博主刀成功為劉姨進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后，劉姨左手腕疼痛緩解不少，目前正在積極進(jìn)行康復(fù)治療�！巴ㄟ^2-3周的康復(fù)鍛煉，預(yù)估一個月后，患者的手腕屈伸度總和可以達(dá)到90度�！� 陳博提到。
關(guān)于大家關(guān)心的人工關(guān)節(jié)的使用年限問題，陳博表示，像腕關(guān)節(jié)這類非負(fù)重關(guān)節(jié)，如果使用合理，使用年限可達(dá)20年左右。
腕部疼痛是一種常見的關(guān)節(jié)痛，引發(fā)的原因多種多樣，不同病因造成的疼痛各不相同，治療方式也不盡相同。像劉姨，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就是常見引發(fā)腕部疼痛的因素。
陳博提醒，當(dāng)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后或無明顯誘因下出現(xiàn)疼痛1周無法緩解時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，對癥接受治療。
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