去年,蘇州上線了連普通門診都能報銷的惠民福利——“蘇康保”,一經(jīng)推出便引起熱烈反響,不少市民朋友選擇了參保。9月26日,2022年度“蘇康保”進一步優(yōu)化升級,重磅回歸。參保人員能以99元/年的價格獲得高達200萬元的保障,市民朋友可以通過官方參保平臺——“蘇康保”微信公眾號在線辦理參保繳費業(yè)務(wù)。
2022年度“蘇康保” 三大升級
“蘇康保”由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司承保。作為蘇州市民的惠民福利,今年,“蘇康保”保費不變,依然99元保一年,且在原有低門檻、高保障的基礎(chǔ)之上,做了三大升級,讓惠民保障惠及更多蘇州市民。
1、免賠額降低
升級前:去年產(chǎn)品保障一的免賠額為1萬元,保障三的免賠額為2萬元。
升級后:今年保障一的免賠額降低到8000元,保障三的免賠額更是降低為0元,免賠額降低,產(chǎn)品更加利民。
2、賠付比例升高
升級前:去年產(chǎn)品保障一惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%。
升級后:今年賠付比例提升為60%。惡性腫瘤患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)進一步降低。
3、特藥種類增加
升級前:去年“蘇康保”保障了22種院外特定惡性腫瘤藥品。
升級后:今年特定惡性腫瘤藥品數(shù)量擴大到30種,涵蓋了蘇州地區(qū)高發(fā)腫瘤特藥,可減輕重大疾病患者的用藥負(fù)擔(dān)。
2022年度“蘇康保”保什么?
保障一:醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),被保險人因疾病或意外發(fā)生的,符合蘇州市醫(yī)保政策的醫(yī)療費用,經(jīng)蘇州市社會醫(yī)療保險報銷后,剩余個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)自負(fù)費用!
保障二:醫(yī)保范圍外醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),被保險人因疾病或意外發(fā)生的,符合蘇州市醫(yī)保政策的醫(yī)療費用,經(jīng)蘇州市社會醫(yī)療保險報銷后,剩余個人負(fù)擔(dān)的符合大病保險目錄的合規(guī)自費費用及醫(yī)保報銷范圍外自費費用!
保障三:特定惡性腫瘤藥品費用
保險期間內(nèi),被保險人由指定醫(yī)院的?漆t(yī)生開具處方,在指定藥店購買符合《蘇康保2022特定惡性腫瘤藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用!
2022年度“蘇康保”四大亮點
一、起付線大大降低
醫(yī)保范圍內(nèi)費用的起付線降低到8000元,高額藥品費用的起付線更是降低為0元,起付線大大降低。
二、自負(fù)自費均可報
“蘇康保”自負(fù)、自費費用均可報。范圍廣、保障多,保得多報得多。
三、升級 30 種特藥
特定惡性腫瘤藥品數(shù)量從去年的22種擴展到30種,覆蓋肝癌、乳腺癌、白血病等16種癌癥,藥品數(shù)量多,適應(yīng)病癥廣。
四、既往癥可?少r
所有既往癥患者均可正常參保,除惡性腫瘤既往癥患者降低賠付比例外,其他既往癥患者,賠付比例均不降低。
【理賠案例】
2022年度“蘇康保”適合哪些人參保?
蘇州大市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、蘇州大市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(含原新農(nóng)合、少兒醫(yī)保等)均可參保。包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。
1、年齡太大能參保嗎?
不限年齡,不管是剛出生的寶寶還是百歲以上老人,都能參保!
2、生過大病能參保嗎?
不限健康狀況,不論過往是否有疾病,也不論是何種疾病,都可以參保!
3、高危職業(yè)能參保嗎?
不限職業(yè),無論藍領(lǐng)白領(lǐng),還是高危職業(yè)均可參保!
4、不是蘇州戶口能參保嗎?
不限戶籍,只要參加蘇州大市基本醫(yī)保,就能參保!
2022年度“蘇康保”如何參保?
參保時間:2021年9月26日-2021年12月31日
關(guān)注“蘇康保”微信公眾號,或長按識別下方二維碼即可參保!
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