新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 通訊員 楊晶)近期,南京市婦幼保健院中醫(yī)科一周接診了15例“久備不孕”的患者。據(jù)科主任侯莉莉介紹,如今高齡備孕困難人群越來(lái)越多,有時(shí)僅侯主任一個(gè)月就能接診近30例。而這些患者大多數(shù)是因?yàn)橛錾狭松局械摹皵r路虎”——卵巢功能下降。
久備不孕,“生育力”亮“紅燈”
據(jù)了解,前不久37歲的肖女士終于懷上了寶寶。她從去年起便把備孕提上了日程,但經(jīng)過(guò)半年多的努力,仍未迎來(lái)好消息,于是在家人的陪同下來(lái)到南京市婦幼保健院就診。經(jīng)檢查,肖女士雖然有排卵,但與普通人相比卵泡不僅少而且質(zhì)量差,這一診斷結(jié)果讓她和家人犯了難。
“患者來(lái)的時(shí)候情況確實(shí)不太好,卵巢儲(chǔ)備功能幾乎到了快絕經(jīng)的水平!敝嗅t(yī)科主任侯莉莉表示,考慮到肖女士的訴求,一方面要求夫妻雙方改善作息,另一方面建議中藥口服結(jié)合穴位埋線及針灸等外治法,來(lái)進(jìn)行綜合治療。在侯主任的治療方案下,肖女士備孕之路有了“方向感”,夫妻二人信心倍增,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)治,肖女士卵巢功能逐漸改善,最終順利懷上孩子。
侯主任說(shuō),卵巢儲(chǔ)備功能減退要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,這類(lèi)女性不管是在備孕還是保胎的過(guò)程中,都需要根據(jù)自身情況進(jìn)行辨證施治,中藥口服配合針灸、熏蒸、穴位埋線、外敷等中醫(yī)外治法綜合治療則更加合適。通過(guò)全身狀態(tài)的調(diào)理,盆腔局部環(huán)境的改善,上下經(jīng)絡(luò)的疏通,可使卵巢功能減退狀態(tài)盡快得到糾正,內(nèi)分泌紊亂和生育難的問(wèn)題也能迎刃而解。
窗口前移,提高“生育力”
中醫(yī)講究“未病先防”和“治未病”,大部分疾病的形成都是日積月累的。對(duì)育齡期女性來(lái)說(shuō),只有提前關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能減退的問(wèn)題,才能防止卵巢早衰的出現(xiàn)。
侯主任介紹,卵巢早衰的定義是年齡小于40歲的女性的基礎(chǔ)期促卵泡激素(FSH)數(shù)值≥25,這是卵巢功能過(guò)早衰退的表現(xiàn)。而對(duì)出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能減退問(wèn)題的女性來(lái)說(shuō),雖然她們的基礎(chǔ)期促卵泡激素尚在正常范圍內(nèi),但是生育能力已經(jīng)出現(xiàn)了下降,屬于卵巢早衰的“預(yù)備役”。因此,關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能減退,相當(dāng)于把治療卵巢早衰的窗口前移。
卵巢儲(chǔ)備功能減退的表現(xiàn)有哪些?
中醫(yī)古籍有云“年未老,經(jīng)水先斷”,意思是年紀(jì)雖然不大,但是月經(jīng)量已經(jīng)少了或者月經(jīng)稀發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí),需警惕卵巢儲(chǔ)備功能減退:
月經(jīng)周期或月經(jīng)量的變化。如果以前月經(jīng)周期為28天左右,現(xiàn)在提前至23天或更短,或者月經(jīng)量突然減少1/3-1/2,需引起警惕;
失眠多夢(mèng)。睡眠質(zhì)量下降,每天睡眠時(shí)長(zhǎng)不到5個(gè)小時(shí);
35歲以上女性備孕半年以上仍沒(méi)有懷孕。部分女性雖然基礎(chǔ)期促卵泡激素?cái)?shù)值≥25,但仍會(huì)存在卵巢儲(chǔ)備功能差的情況,需引起重視。
此外,隨著卵巢儲(chǔ)備能力的減退,卵子質(zhì)量下降,胎兒畸形率也會(huì)隨之升高,所以更要進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)前篩查。
高齡女性究竟該如何備孕?
夫妻雙方應(yīng)先檢查再備孕,嚴(yán)格細(xì)致地做好各項(xiàng)備孕前的檢查,摸清自己的“生育力”,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),盡早嘗試中醫(yī)的辨證治療,綜合調(diào)理。通過(guò)中藥、茶飲及中醫(yī)的外治法(如督脈熏蒸、針灸等)改善體質(zhì),疏通經(jīng)絡(luò),延緩卵巢儲(chǔ)備功能減退的趨勢(shì)和速度。此外,在日常生活中,還需要注意以下三個(gè)方面:
適時(shí)生育
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“女子三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨腎,發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯”。意思是說(shuō):女性在28歲左右,是身體盛壯,腎氣充盛,生育期的峰值。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳生育年齡,到了35歲,則“五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋,身體開(kāi)始走下坡路,逐漸腎氣衰,天癸竭,地道不通,無(wú)法受孕。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),女性的“最佳生育年齡”普遍被認(rèn)為在25-34歲之間,一旦超過(guò)35歲,則受孕能力明顯下降,生育風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此,育齡期女性要適時(shí)懷孕。
規(guī)律作息
熬夜是卵巢功能的一個(gè)最常見(jiàn)最重要的“殺手”,中醫(yī)里的“不熬夜”,是指在晚上11點(diǎn)之前入睡。根據(jù)“子午流注”理論,子時(shí)(23時(shí)至1時(shí))是膽經(jīng)運(yùn)行的時(shí)間段,膽經(jīng)在中醫(yī)里是“中正之官”,子時(shí)是吐故納新的時(shí)間,一旦膽經(jīng)運(yùn)行不暢,則人體的代謝能力下降,免疫功能受損。而丑時(shí)(1時(shí)至凌晨3時(shí))是肝經(jīng)運(yùn)行的時(shí)候,肝藏血,人臥則血?dú)w于肝,同時(shí)肝主疏泄全身的氣血,都是非常重要的功能。焦慮易怒則肝經(jīng)失于條達(dá),表現(xiàn)為經(jīng)前胸悶胸脹,乳腺增生等,長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致肝血不足,失于濡養(yǎng),積年累月,疾病也會(huì)悄然而至。
放松心態(tài)
在備孕或者治療期間,好的心態(tài)能產(chǎn)生很大的幫助,有時(shí)候心態(tài)越焦急效果越不理想。中醫(yī)的治療是身體和心理的全息調(diào)養(yǎng),只有讓神經(jīng)松弛下來(lái),積極配合治療,同時(shí)保持樂(lè)觀向上的心態(tài),治療才能事半功倍。
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